WHO报告估计,2006年到2016年,糖尿病致死人数增加了31.1%。中国的糖尿病患病人数居全球前列。据国际糖尿病联盟(IDF)2018年公布的评估数据,全球约4.25亿人患有糖尿病,即8.8%的20至79岁成人患有糖尿病。2017年,中国、印度和美国的20至79岁糖尿病患者人数最多,分别为1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年,糖尿病患者数量最多的前三位国家分别为印度、中国和美国,数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。
据评估,全球20至79岁糖尿病患者中,有一半不知道自己已患病(高达2.124亿人),未确诊糖尿病患者人数最多的国家,恰恰是那些糖尿病患者人数最多的国家:中国、印度和美国。
在对中国高血糖和糖尿病负担及各省情况做了对比评估之后,研究人员提出高BMI、全谷物、坚果和种子类食物摄入量不足的饮食习惯,是糖尿病相关DALY和死亡的主要危险因素。其中对涉及Ⅱ型糖尿病的153个饮食相关因素(包括了食物组、食物种类、饮料及酒精、宏量营养素、微量营养素等)进行了综合分析,发现了如下关联:
一、全谷类食物与谷类膳食纤维的摄入量,与T2DM发生风险呈负相关关系。每天增加30克全谷类和10克来自谷类的纤维,能将T2DM的发生风险分别降低13%和25%;
二、红肉和加工肉制品的摄入量,与T2DM的发生风险呈正相关关系。每天增加100克红肉、或50克加工肉制品、或2片培根,能将T2DM的发生风险显著增加17%、37%、107%;
三、含糖饮料的摄入,会显著增加T2DM的发生风险达26%;
四、适度摄入酒精(每天12至24克)可将T2DM的发生风险降低24%。
为此专家建议,用全谷类(各种谷壳保留较为完整的杂粮杂豆)部分替代精米精面(1:1或2:1);限制红肉(孕产妇及婴幼儿等特殊人群另做规划),以白肉(禽类、鱼类等)为主要肉制品,且远离加工肉制品(各种火腿肠、香肠、腌肉、培根……);控制添加糖摄入量(全天不超过25克),远离含糖饮料,控制果汁和酒。
(澳洲DAA认证注册执业营养师(APD),中国营养学会认证注册营养师刘遂谦)
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