注意心衰信号发现异常及时就医

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■记者戴余乐

北京时间11月26日凌晨，阿根廷著名球星马拉多纳在其位于阿根廷的家中突然去世，年仅60岁。随后，阿根廷官方公布了尸检的初步结果——急性心力衰竭，并引起了急性肺水肿的慢性充血性心力衰竭。

心力衰竭(简称“心衰”)是指心肌受到严重伤害，令心脏无法正常泵出足够的血液供应身体各个器官活动及代谢需求，最后失去功能的过程。该病也被称为“21世纪心血管病的最后战场”。与冠心病不同，心衰的致病原因更复杂，而且可以发生在任何年龄段，可以说是包括心脏病在内的、所有循环器官疾病的终末阶段。

如何预防心衰，及时发现及时治疗呢?针对这个问题，记者采访了市中区中医医院内科副主任中医师余元和。

高危人群尤需注意心衰

余元和介绍，导致心衰的病因很多，比如，常见的冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都会导致心衰。但这也不意味着患上心脏疾病和血管疾病就会导致心衰。有统计显示，45.6%的冠心病病人和12.9%的高血压患者会发展到心衰。而除以上疾病外，感染、劳累或应激反应以及心肌缺血是心衰发作的首要原因，而钠盐摄入过多、心律失常、妊娠和分娩、药物作用也会导致心力衰竭加重或急性发作。因此，冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、糖尿病、肥胖、代谢综合征患者都需要重视心衰防控。

“如果心衰控制不佳，患者的生活质量会非常差，由于呼吸困难、足踝肿胀、乏力等症状，患者将饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务等痛苦。”余元和介绍，不仅如此，心衰是引发患者住院的最主要原因，长期反复的住院治疗会给患者和家人带来极大的经济负担和心理负担。临床上，一旦确诊心衰，患者五年的死亡率可达到50%;重症的心衰患者，在一年内的死亡率高达50%。心衰死亡率是恶性肿瘤的2－3倍，不容忽视。

警惕身体信号，一旦发病及时就医

通常来说，心衰的发生有一个过程，从有高危因素到严重心衰，整个过程大约分为四个阶段。

第一阶段:前心衰阶段，还没有心衰的问题，处于高危因素的阶段。

第二阶段:还没有出现症状，但心脏已经有了结构方面的改变。

第三阶段:临床心衰阶段时，患者出现症状，比如呼吸困难、水肿，这是手术治疗的最佳时机。

第四阶段:属于终末期顽固性心衰的阶段，反反复复地不断进展，多次住院，病情逐渐加重。

因此，如发现呼吸困难、食欲不振、浮肿、疲劳、运动能力下降、尿量减少、夜间尿量增多、头晕、焦虑不安、情绪紧张等症状时，应及时前往正规医院就医。

科学管理，让心安稳过冬

余元和建议，心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该及时去专科医院就诊，并按照医嘱科学规范服药，切勿自行停药。

此外，冬季心衰易发作，患者更要注重科学的疾病管理。如保持情绪相对稳定，心情舒畅，睡眠充足，避免过度劳累，戒烟酒。冬季外出注意保暖，特别是从温度高的地方到温度低的地方，更应注意保暖。并保持良好的生活方式，起居有常，劳逸结合，坚持锻炼。

同时，也要注意控制血压，这对心衰患者来说非常关键，高血压是心衰的主要病因，而降温时血压容易波动升高，因此坚持用药控制血压，也是对心衰患者的良好保护。此外，预防感冒也很重要，少出门，多休息，避开人多空气不流通的场所，如出现感冒征兆，应立即前往医院积极治疗。

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