夜间血压高伤大脑

近期，《神经病学》杂志发表新研究显示，夜间血压高可能会伤及大脑，监测并有效控制夜间血压，对预防心脑血管事件有重大意义。

美国哥伦比亚大学研究人员以参与委内瑞拉一项衰老研究的435名受试者为研究对象，平均年龄59岁。研究人员还对他们进行了脑部扫描以及记忆力测试，来评估其脑血管健康和认知能力。结果发现，受试者中59%的人有高血压，或正在服用降压药；50%的人血压在夜间下降，40%的人血压保持不变，10%的人血压升高。与其他受试者相比，血压高和夜间血压上升的人在记忆测试中得分更低，说明夜间血压变化可能会放大高血压对脑血管和认知能力的影响。

夜间血压升高不仅对大脑有负面影响，2019年，一项发表在《美国医学会杂志》上的大型前瞻性人群队列研究发现，夜间收缩压每升高20毫米汞柱，心血管事件的风险就会升高36%，全因死亡风险升高23%。

白天血压变化易发现，采取适当措施，就会控制得比较好。而夜间熟睡中，相对不易感觉到明显症状，一旦发作就说明已经比较严重。想了解夜间血压，可不能定闹钟半夜起来量血压，这样得出的结果也不是真正的夜间血压。夜间血压指晚上睡着时的血压，患者可在医生指导下进行24小时动态血压监测，了解、评估全天血压波动情况。如果报告提示夜间血压水平到达诊断标准，应及时干预。首先，从调整生活方式做起，饮食上少油少盐，戒烟限酒，学会控制情绪，不熬夜。其次，适当进行有氧运动，有助控制夜间血压。最后，遵医嘱规律用药，配合治疗。若夜间血压仍不理想，可在医生指导下，将一种或多种长效降压药改为晚间或睡前服用。

（刘 健）

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