人类抗击疫情的历史

沈 鹏

流行病疫情并非新现象，为遏制病毒传播而隔离个人或社区的做法也早已有之。这种做法已经有大约3000年的历史了，只不过现在的技术含量越来越高罢了。

据西班牙《先锋报》网站2月1日报道，长期以来，隔离都被用作一种严厉的手段，以遏制一时无药可治的疾病的传播。面对麻风病、鼠疫、黄热病、霍乱、斑疹伤寒以及1918年的西班牙大流感，隔离都是全世界所能采取的最后一招。由于世界各地之间的人员往来越来越频密，流行病在全球范围内传播的风险也日益升高。

关于隔离病人以避免传染扩散的记载，在公元前5世纪的希波克拉底著作中就可以找到。

对麻风病等疾病的患者群体进行隔离的做法可以追溯到公元706年。当时，倭马亚王朝的哈里发瓦利德一世在大马士革建立了第一所医院，该医院为麻风病患者设置了专门的病区。在中世纪时期，修建麻风病院的做法在整个欧洲普及开来，最多的时候达到约1.9万所。

然而，真正意义上的隔离被用作控制流行病的官方措施，是从14世纪“黑死病”席卷欧洲之后开始的。1377年，当时的重要港口城邦、威尼斯的殖民地拉古萨（今为克罗地亚的杜布罗夫尼克），推行了人类历史上第一项制度化的隔离措施。意大利语中“隔离”一词的原意就是对船只和船上人员进行为期40天的逗留观察，作为预防传染病的措施。事实证明，这种40天隔离期对于核查旅客的健康状况非常有效，因为鼠疫患者从感染到死亡一般不超过40天。

拉古萨甚至还在附近的一个岛屿上建立了一处名为“拉扎雷托”的隔离中心。来自疫区船只上的人员都会被送进该隔离中心。到19世纪，欧洲和北美的多个城市都已修建了专门的隔离中心。

除了留下可怕的死亡人数（1348年至1359年间夺走欧洲30%人口的生命），“黑死病”大瘟疫也标志着传染病控制手段发展的转折点。在大瘟疫时期发展出的策略不仅包括在专门医院对患者进行隔离，还有对场所和器物进行消毒，以及对尸体进行妥善处置等。

在19世纪中叶，对传染病的研究取得了进展，并为隔离措施提供了科学依据。潜伏期等概念的引入提高了隔离措施的有效性。从那以后，隔离被普遍用作阻止传染病蔓延的一种方法，尽管这种方法并非在所有情况下都有效。1793年，美国费城暴发黄热病疫情，夺走了4000多人的生命，而在那之前采取的隔离没能奏效，因为当时人们还不知道传播这种疾病的是蚊子。

1918年的西班牙大流感在短短一年内就杀死了全球约4000万人。为了防止其传播，各国实施了许多非药物干预措施，例如提倡良好的个人卫生、隔离感染者、关闭公共场所等。

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