叶酸虽重要，补过量也伤身

叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。它是胎儿快速生长发育不可缺少的物质，参与人体许多重要物质的合成。研究证明，叶酸缺乏是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成胎儿神经管缺陷的主要原因之一。

由于人体不能自我合成叶酸，也不能大量储存叶酸，所以我们每天必须从外界获取足够的叶酸才能满足机体维持正常功能的需要。一般育龄女性从怀孕前3个月到怀孕后3个月都要补充叶酸。

河南省中医院生殖医学中心主任医师郑瑞君教授说，随着叶酸知识的普及，加上国家免费向育龄女性发放叶酸，女性在孕前、孕中补充叶酸的意识越来越强。但随之而来的一个问题是，一些女性误以为叶酸补得越多，预防胎儿神经管缺陷的效果就越好。

而来自葡萄牙波尔图大学等处的研究人员通过研究发现，女性在怀孕期间摄入过量叶酸，可能会导致后代在以后的生活中患肥胖和糖尿病。

叶酸代谢高风险，不代表血液中叶酸含量低

郑瑞君教授说，叶酸代谢基因检测在目前比较流行，但是她更主张女性在孕前、孕中进行血液叶酸含量检测，这不仅有利于减轻经济压力，还能帮助医生更准确地判断其是否缺乏叶酸以及到底需要补充多少叶酸。

郑瑞君教授解释说，叶酸代谢基因检测只能反映一个人叶酸代谢能力的高低，叶酸代谢能力低的人虽然属于高风险人群，但并不代表其血液中的叶酸含量就一定低。如果盲目地长期大量补充叶酸，就可能导致血液中叶酸含量超标，会对胎儿产生不良影响。

郑瑞君教授建议，夫妻双方在准备怀孕的前3-6个月进行血液叶酸含量检测，根据检查结果，在医生指导下补充适量的叶酸，这样才能更好地预防胎儿神经管缺陷。

防胎儿神经管缺陷，单一叶酸不如复合叶酸

虽然叶酸在西蓝花、菠菜等蔬菜中的含量相对比较高，但是厦门市妇幼保健院产科主任张雪芹教授指出，孕妇红细胞叶酸水平需要达到906纳摩尔/升以上，才能较好地预防胎儿神经管缺陷，而通过食物补充，远远达不到预防胎儿神经管缺陷所需要的浓度。

对于大多数人来说，相关研究表明，备孕期及孕早期每天补充0.4-0.8毫克叶酸可使孕妇红细胞叶酸水平达到可以预防胎儿神经管畸形所需要的≥906纳摩尔/升，能降低88%的患病风险，而每天补充含0.8毫克叶酸的多元维生素能降低92%的患病风险，效果优于单一叶酸。

各种维生素和矿物质之间有协同作用，所以推荐备孕女性和孕妇补充含叶酸的复合维生素制剂。王方方

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