输血浆也需要血型相同吗？

血浆是从新鲜的全血中分离出来的，里面含有血浆蛋白和凝血因子等成分，在临床上，新鲜的冰冻血浆可用于治疗凝血功能低下的肝病患者等。

我们知道，输血需要血型相同或相容。那么输注血浆也有这个要求吗？回答是肯定的。即使少量不同型的血浆，或与受血者不相容的血浆进入身体，也会对受血者造成一定的伤害。这是为什么呢？要想将这个问题解释清楚，我们还得从头说起。

20世纪初，奥地利维也纳大学的兰德斯特发现了红细胞有凝集现象，随之发现了人类第一个血型系统，即ABO血型系统。他发现，人类红细胞膜上有A、B两种抗原，具有A抗原者为A型血，具有B抗原者为B型血，A和B抗原都没有者为O型血，A和B抗原都有者为AB型血。

随着科学技术的不断发展，研究人员先后提出血型鉴定对患者输血治疗的重要性以及通过血液交叉配合实验，来确保安全输血的概念。

至今，人类相继发现了ABO、Rh、MNSS、P等血型系统。其中，最为重要的是ABO血型系统和Rh血型系统，尤其是ABO血型系统。在输血（包括输血浆）前，必须核对血型是否相符，再进行交叉配血试验。那么，如果血型不同，会发生什么情况呢？

举例来说，如果受血者的血型为A型，他的红细胞表面上有A抗原，血浆中存在抗B抗体。一旦错误地输入了B型血液，就会带入大量的B抗原和血浆中的抗A抗体。外来的抗A抗体与受血者的A型红细胞结合，会使受血者的红细胞发生溶解；同理，受血者体内的抗B抗体也会使输进来的B型红细胞溶解，结果引起以溶血反应为主的输血反应。受血者可出现畏寒发热、黄疸、肝脾肿大、血红蛋白尿、贫血等症状。

给B型血的人输A型血，情况是一样的。

O型血的人，红细胞表面上没有A抗原、B抗原，但是血浆中存在抗A抗体和抗B抗体。如果给O型血的人输入A型血或B型血，输入的带A抗原或B抗原的红细胞就会受到抗A抗体或抗B抗体的攻击，同样引起溶血反应。反之，给A型血或B型血的人输O型血，虽然输入的红细胞上没有A抗原或B抗原，但输入的血浆中存在抗A抗体和抗B抗体，其同样可以使受血者发生溶血反应，只是在程度上有所区别罢了。所以，一般只有在一些特殊环境或紧急情况下，需要输血又无相同血型时，少量O型血才能充当“万能血”的角色，显然这只是非常情况下不得已而为之的办法。

在临床治疗中，只有一种情况例外，就是可以把AB型血的人的血浆输注给非AB型血的患者。这是因为AB型血的人的血浆中，既没有抗A抗体，也没有抗B抗体，所以不会使受血者发生溶血反应。

由此可见，由于红细胞表面存在抗原，血浆中存在抗体，所以即使不是输全血，只输血浆也要保证血型相同或相容。

近些年来，随着输血技术的不断发展，高浓度和高纯度的血液制品逐渐在临床得到应用，既能提高疗效，减少不良反应，又能节省血源。但在输血治疗过程中，一定要严格掌握输血适应症，遵守国家颁布的《临床输血技术规范》。

新闻推荐

韩国艺术团和跆拳道示范团启程赴朝演出

新华社首尔电韩国艺术团和跆拳道示范团近日乘坐包机从首尔金浦机场启程，前往朝鲜平壤演出。此次演出团由韩国文化体育观光部长官都钟焕率领，共有190余名成员，其中70余名技术人员已于29日提前抵达平...