糖尿病患者注意“脚下” 海慈“糖尿病足门诊”,为患者提供一站式诊治

姜桂喜,海慈医疗集团血管外科及糖尿病足中心主任,主任医师。从事外科临床工作30年。

对颈动脉狭窄及颈动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病有深入研究。

出诊时间:每周五上午。

半岛记者王爱科

十年前,家住即墨的程大爷查出糖尿病,期间没有按医生嘱咐,规律使用降糖药物,饮食上也没能管住嘴,血糖一直居高不下。今年初,程大爷的病情加重,左脚疼痛加剧,脚趾颜色变暗紫色,并出现了溃疡。经海慈医疗集团血管外科糖尿病足门诊医生检查,程大爷被确诊为糖尿病足,且左脚冰凉,脚背大面积溃烂,第四趾发黑坏死。

专家为程大爷制订了详尽的治疗方案:首先通过介入手术开通下肢阻塞的血管,在应用扩血管药物的同时,切除已经坏死的脚趾,对皮肤缺损部位进行植皮,再通过促生长因子治疗来促进伤口愈合。

“随着人民生活水平的提高,糖尿病患者越来越多,糖尿病足是重要的并发症,是患者截肢甚至死亡的主要原因。”血管外科姜桂喜主任介绍,国家卫计委数据显示,目前全国有近亿糖尿病患者,2型糖尿病成人患病率已达11.6%,其中糖尿病足患者约400万。调查显示,非创伤性截肢患者中约三分之一为糖尿病所致,全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢,而截肢后一年内死亡率达30%。

姜桂喜介绍,以往糖尿病足治疗需要多个学科协作,患者往往要辗转多个科室,治疗不便、程序繁琐,让他们承受太多的身体痛苦和经济负担。2013年,海慈医疗集团与以色列西勒雅法医疗中心合作成立了“糖尿病足中心”,2014年,省内首家中西医结合糖尿病足门诊在血管外科成立,通过“疏通血管、改善循环、创面修复、促进愈合”,为糖尿病足患者进行“一体化”、“一站式”综合诊治。

糖尿病足病的患病率有逐年升高趋势,轻者通过及时处理很快就能痊愈。但相当一部分患者由于知识缺乏,加上血糖长期控制不佳,错过了最佳治疗时期,最终导致截肢。

哪些表现可以帮助患者及时察觉糖尿病足?

血管外科李强副主任介绍,首先,要识别糖尿病足病的高危因素:血糖控制不佳、高龄、喜欢光脚行走、视力差、有神经病变的症状(如下肢的麻木、刺痛；感觉迟钝)、血液循环障碍(间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动消失)和足部畸形及穿着不合适的鞋袜。

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