看病为啥还贵？

近年来，我

国国民医疗消费持续增长，医改工作稳步推进。然而，“看病贵”依然是困扰人民群众的一件“烦心事”，也是社会关注的焦点之一。如何看待 “看病贵”？如何破解“看病贵”？参加十一届全国人大五次会议的人大代表建言献策，共同问诊

“看病贵”顽疾。

◆困惑

人均280美元咋还喊贵？

我国卫生消费弹性系数（即卫生总费用增长速度与GDP增长速度之比）近几年保持在1．2－1．3，保持了合理的增长速度。以2011年为例，我国卫生费用增长11．6％，GDP增长9．2％，卫生消费弹性系数为1．26。

医改投入虽然快于经济增速，然而“看病贵”似乎没有得到真正缓解。

由于我国人口基数较大，医改起步较晚，我国医疗费用的增长还远远不能满足社会需要。从医疗费用占GDP的比例来看，中国在国际上排名第115位，2010年达到4．83％，接近世界卫生组织要求的国民医疗支出占GDP5％的标准，但距离发达国家的11％差距甚大。在发展中国家中也不算高，巴西是9％，古巴是11．8％。“看病贵很大程度上是医疗成本所决定的。”辽宁省副省长滕卫平代表说，“医学人才培养的高昂成本、先进的设备仪器、层出不穷的医疗新技术、高额经费研发出来的各类药品试剂，都决定了看病的高成本。”

最近，国务院医改办考察欧美的卫生体系，获得了如下的数据：英国人均医疗费用是每年3847美元，德国人均医疗费用是每年4090美元，美国人均医疗费用是每年7600美元。而我国2010年卫生费用人均只有280美元。“这两组数字告诉我们，一是看病本身就是一项高额支出，全世界都是如此。二是我国医疗支出仅占世界平均水平的1／10，说明我国国民还没有享受到国际先进医疗水平的服务。”

藤卫平说，现在城市职工医疗保险的筹资额是每人每年2500元左右，城市居民医疗保险是每人每年500元，农村新型合作医疗不过200多元。但它们仅能支付医疗费用的50％－60％，其余医疗费用还需个人支付。

◆对策

“开源节流”破解顽疾

“解决‘看病贵\’，我给出的药方就是四个字：开源节流。”滕卫平说。

所谓“开源”就是做大、做强医疗保险制度。“一是政府要加大投入。二是企业和个人都要逐年提高医疗保险的缴纳标准，提高对自己健康的保障能力。”滕卫平说，“开源”的同时还应“节流”，就是医疗保险的第三方监管。加强对医院医疗保险资金使用的监管，杜绝“过度检查”和“过度治疗”问题。

杜绝“过度治疗”至少可以使医疗卫生费用减少20％。“更重要的，它对医生职业道德建设是一个刚性的约束。”辽宁锦州市卫生局局长刘华代表说。

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