产后腰痛的“锅”， 麻醉该背吗？

在平时的诊疗工作中，产妇及家属经常会问：“打了分娩镇痛会不会留下腰痛的后遗症？”，一些剖宫产的产妇也经常提出类似的问题：“我现在腰痛，是不是剖腹产时麻醉没有打好，把腰椎损伤了？”

一、导致产妇腰酸背痛的“真凶”究竟是谁?

1．身体重心前移：怀孕以后，随着孕周的增加，宝宝越来越重、肚子越来越大，子宫的重量向前向下牵拉脊柱，导致身体重心前移，为了维持身体的平衡，孕妈上半身会自然后仰，从而进一步加重脊柱负担，所以很多孕妈会出现腰酸背痛等不适。

2．孕期激素水平增加：怀孕后激素水平的改变会导致连接骨盆的韧带变得松弛，进而引起腰痛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，也会引起腰痛。

3．不正确的哺乳姿势：妈妈在给宝宝喂奶时，如果采取了不恰当的姿势，则会使腰部肌肉总是处于不放松的紧张状态，久而久之，会出现腰背酸痛等不适。

4. 缺乏运动：产后活动量少，总是躺或坐在床上休养，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰疼。

5. 生理性缺钙：怀孕时,孕妈妈由于受孕期体内激素的影响，身体各个系统都在发生一定的改变，钙参与骨的代谢，孕妈妈的日常饮食满足不了妈妈和宝宝对钙的需要量,会导致缺钙。

6. 产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

二、“产后腰痛”该怎么办呢？

1.哺乳期间尽量少弯腰，避免腰部受力，尤其是在喂奶的时候要用正确的姿势，纠正不良喂奶姿势和习惯，避免长时间低头哺乳，在给宝宝喂奶的过程中，可以间断性地做头往后仰、颈部绕环的动作；喂奶结束后，可以在床上做腰部绕环动作，舒展舒展四肢，让身体放松。不要习惯单侧睡觉和哺乳。抱宝宝的时候，找个舒服的姿势或坐或躺或站，宝宝睡在身边时，可经常交换姿势。

2.产后两周开始，妈妈们可以做一些仰卧起坐等使腰肌舒展的运动，同时注意腰部的保暖。如果感到腰部不适，可按摩、热敷以促进血液循环，改善腰部不适感。

3.饮食上要营养全面，适当增加乳制品、虾皮、木耳、猪肝等含钙较丰富的食物。适当地晒太阳，促进钙的吸收。

4. 避免经常弯腰、久站、久蹲。避免提过重或举过高的物体，整个产褥期都应保证充足的睡眠和休息，不要过早参加重体力劳动。

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