浅谈早产宝宝的贫血问题

市妇幼保健院包晓玲

胎儿在母体内，以骨髓外造血为主，直至胎生晚期才转为骨髓造血，骨髓外造血逐渐减少，出生后则主要由骨髓造血。早产宝宝贫血主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征，可能是由于多方面的原因而引起的。

（1）造血物质缺乏 某些造血物质不足，可致早产贫血，如维生素E缺乏，可使红细胞膜类脂质的过氧化作用速率加快，而使红细胞寿命缩短。

（2）骨髓造血功能低下 早产宝宝出生后4-6周内血红蛋白合成几乎停止。此外，早产宝宝骨髓的生血功能对贫血的刺激反应较慢。这些都使早产宝宝容易发生贫血。

（3）红细胞寿命缩短 早产宝宝红细胞内酶的活性异常，糖酵解率不正常，红细胞寿命较短，早期贫血可能与此也有关系。

（4）体重增加快 早产宝宝每天体重可增加1.5%-3%，而骨髓造血功能相对不足，不能适应血红蛋白迅速增长的需要。

早产宝宝出现贫血，在保证正常营养的情况下，一般不需治疗。等到宝宝满百天后，随着其机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞数和血红蛋白数缓慢增加，至6个月时就可以恢复到正常值范围。但如果超过这个时间，红细胞数和血红蛋白数仍不在正常值范围内，就需要寻求治疗。

宝宝贫血以缺铁性贫血为主，发病年龄集中在出生后6个月至3岁内。早产宝宝和多胎宝宝更容易且较早地发生贫血。因为在怀孕的最后3个月，胎儿生长最快，此时大量的铁由妈妈血液通过胎盘输给胎儿，并储存在胎儿体内。早产宝宝过早的出生，失去了储藏铁的机会。多胎宝宝又因妈妈的血要分给两个或多个胎儿，势必量就少了。所以早产宝宝或多胎宝宝常常较早地发生了缺铁性贫血。因此，铁的补充需提早，可在出生后1~2个月即开始。如果宝宝的饮食营养跟不上需要，则在5~6个月时也会逐渐发生缺铁性贫血。

新闻推荐

户外不能成了“法外”

大型户外广告缺乏安全认证，成为悬在头顶上的“定时炸弹”;门店招牌只用胶水粘住，“飞来横祸”不时降临;户外广告招牌长期处...