40分钟，99岁老人重获“心生”

□ 黄黎 本报记者 刘墨

近日， 99岁的王奶奶在西南医科大学附属医院心血管内科成功接受心脏起搏器植入，重获“心生”。王奶奶也刷新了该院心脏起搏器植入高龄患者的纪录。在医护人员精心护理下，王奶奶正在逐步恢复健康。

不久前，王奶奶因反复晕厥来到西南医科大学附属医院心血管内科就诊。入院后，医生为她完善了24小时动态心电图，考虑是“病态窦房结综合征”。住院期间，王奶奶反复发作短暂性全心停搏，病情危重。医生建议通过手术为王奶奶植入心脏起搏器，可缓解其病情。

西南医科大学附属医院起搏器植入术操作技术已十分成熟，但由于王奶奶属超高龄，耐受性差，手术要求既要快，又要准确安全。医院心血管内科副主任叶强博士、查克岚主治医师手术团队经过讨论，决定为王奶奶进行手术。

手术当天，在团队的密切配合下，整个手术40分钟全部完成。

“对于基础心率较慢的老年患者，平时要注意定期复查动态心电图。目前，年龄已不是安装心脏起搏器的障碍，如果老年人反复出现严重的心率失常，在身体情况允许的情况下应尽早接受手术，避免发生更大的危险。”查克岚提醒说。

王奶奶为什么会心跳慢呢？“正常情况下心脏每天要跳10万次左右，平均每分钟跳60次以上，方可满足身体的正常需求。” 叶强介绍，但心脏的“电路系统”也会随着年龄增长而老化，导致心脏跳动过慢，或者出现很长的停跳。如果心脏“电路系统”故障，可导致心脏泵血能力下降，使全身血液供应不足，进而引起各种症状，如胸闷、气短、头晕、眼花、乏力、记忆力减退，甚至晕厥、猝死，危害巨大。心脏起搏器是由脉冲发射器和起搏电极两个部分组成，脉冲发射器埋在胸部皮肤下，通过起搏电极与心脏相连，可以感知心脏跳动。如果感知到心脏跳得太慢，起搏器就会发放电流，刺激心肌使其收缩和心脏跳动。起搏器仅在心脏本身不能维持正常跳动时才工作。

据介绍，心脏起搏器的植入通常在导管室中完成，术后需在医院住院1周左右。起搏器植入后，患者需对局部进行沙袋压迫止血（6小时），平卧24小时。术后24小时可坐起活动，但需注意避免上肢及肩关节的活动。术后短期运用抗菌素（1-3天），1周后即可拆线。

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