青少年精神障碍频见：重生或死亡是青春期的两种结局

正如蜕皮中的动物是最脆弱的，如果蜕到一半的时候暴露于危险中，小小的打击都可能致命。青春期是一场巨大的分离，和父母，和自己。在撕掉旧壳，让新的人格出生的过程中，沉睡了整个小学阶段的童年创伤会再度爆裂，并期待被修复。

作者 | 曹红蓓

图源 | 图虫创意

我13岁的时候，路过了一个同龄人的尸体。刚过完年，傍晚橘色的阳光和平时一样投在白墙上。她也是个13岁的女孩，可是她已经死了。据说是因为期末没考好。她给父母留了条，压岁钱留给了弟弟，自己的鞋子留在了岸边，摆得整整齐齐的，然后跳进冰窟窿里，如她所愿，当人们开始想要找她，很快就找到了。

我猜她选择跳冰窟窿是因为当年那一带还都是平房，普通人可以利用的高楼太少。人们印象中，青少年自杀大多是跳楼。在自杀方式的选择中，跳楼是最显著的一种，它的意义是希望被看到，用死来做最后一次强烈的交流。

近些年，由于抑郁情绪、精神障碍而自杀自伤的孩子越来越多，儿童青少年精神卫生状况日益值得关注。每年10月10日是世界精神卫生日，今年的主题即为“青春之心灵青春之少年”。

很多父母在家有青春期孩子的那些年会备感折磨，现在的青春期更长了，因为经济独立开始的时间晚。只要还没有开始挣钱，就不是一个真正的成年人。青春期不止是生理上的，从月经或遗精开始，到骨骼停止发育为止，如果把青春期看成是一场有意识朝向独立的运动，很多人的大学阶段，也都该归入心理的青春期，更何况大脑前额叶也真的要到25岁左右才会成熟。大学生的跳楼，大学生的弑母，也可以看作是在这里面的。

为什么人们感觉青少年往往为了一点小事自杀？那要看青春期的心灵经历着什么。正如蜕皮中的动物是最脆弱的，如果蜕到一半的时候暴露于危险中，小小的打击都可能致命。青春期是一场巨大的分离，和父母，和自己。在撕掉旧壳，让新的人格出生的过程中，沉睡了整个小学阶段的童年创伤会再度爆裂，并期待被修复。或者说，青春期的孩子都在经历一次重生的过程，只不过这一次，他们生他们自己，而包括他们父母在内的所有成年人，都是他们的助产士。没生好则可能胎死腹中，甚或一尸两命。

每一个爱孩子的大人都会愿意像一个真正的助产士一样，对于生产的过程，尽保护、鼓励、协助之责。虽然这里并没有一个标准的操作手册，但是一些基本的知识需要被一代代的大人掌握和更新。

第一个关键词：独立。独立是青春期的第一价值。为了得到独立的感受，他们东一榔头西一杠子混乱地尝试着。试错的悲痛经验总是多过偶尔成功的兴奋体验，所以青春期很容易抑郁。阿琳理查兹说，青少年需要感到自己被赋权，可以不做自己不想做的。他不想听你唠叨的时候，就得有能力闭嘴。成年人这时候要给他们足够但不是过度的自由，也要允许自己的权威受到挑战，让青少年感觉到他们自己聪明又坚强。

第二个关键词：退行。遗精可以直接导致心理上的退行，因为它激发了不可控制感。性成熟日益提前，而大脑的发育并没有提前，这是对新世代青少年很大的挑战。比起父辈，他们面对的世界确实更棘手，处理也更幼稚，如抽烟喝酒和为反抗而反抗，就像刚开始会说“不”的两岁小孩。退行的结果在周围人看来，青春期孩子反而不如小时候懂事，有时甚至像精神病一样不可理喻。他们经常是自我中心的，每天感觉生活在聚光灯下，很容易自恋受损。这使得他们更不独立，因为他们依赖别人来告诉他们，他们是好的。父母需要承受退行，就像需要承受独立。

第三个关键词：认同。在埃里克森的发展心理学理论中，青春期最大的心理危机是身份认同危机。青少年每天要忙着回答的关于“我是谁”的问题可能多达几十种或上百种。例如我漂亮吗？我受欢迎吗？我聪明吗等等。学习好的孩子也可能有一个糟糕的青春期，因为此时新的竞争出现了，关于性吸引力的竞争。

当大人们建立起对青春期心理的知识框架，基于此的沟通才可能发生。沟通是所有保护、鼓励和协助的载体，甚至当语言无法到达时，“少说话，多做饭”的行为沟通，也能传递助产士对于新生命的祝福和信心。

青春期过去被认为是修复早年创伤和亲子关系的最后机会，但后来的研究发现，成年后安全型依恋的伴侣，以及专业的心理咨询和心理治疗，也能提供修复创伤和人格微调的机会。所以青春期没当好助产士的父母，如果将来孩子需要心理咨询，你还有机会在经济上施以援手。

（作者系心理学博士、心理咨询师）

原标题：《青少年精神障碍频见：重生或死亡是青春期的两种结局》

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