怕疼不想拔智齿？这样做能少看牙医

原创 知妹 腾讯医典她知

点进来的同学，我猜你也是智齿总发炎，牙痛影响吃饭，脸肿还影响颜值。

痛得厉害时连精神都恍惚了，可谈到拔牙却还是浑身发抖，表示不敢。

有没有不拔牙，还能预防智齿发炎的办法呀！智齿发炎时会有红、肿、热、痛、张不开嘴、吃不下饭等症状。

即使只是轻微的炎症，也会让人茶饭不思，心情郁闷。

如果你的智齿总感觉痛，一定要看看以下几个智齿发炎的原因[1-4]：

1. 脸小

在人类进化的过程中，食物越来越精细，导致颌骨越来越“小巧”，也就是脸变小了，于是空间不足，无法容纳全部的牙齿。

智齿作为最后萌出的一颗牙齿，没地儿了！只能歪歪扭扭地挤在角落，姿势如下：这些别扭的姿势，使智齿与表面的牙龈间形成了不好清理的卫生死角，也就是盲袋。

细菌和食物残渣在盲袋里越堆越多，特别容易引发炎症。2. 受伤

咀嚼食物时，刺激到智齿或刮伤了周围的牙龈，形成溃疡或伤口，更容易引起发炎。

3. 精神压力

突然的精神压力会让人产生应激反应，引起唾液分泌减少，正常的口腔环境发生改变，助长了菌群的生长。4. 抵抗力下降

女性月经前的内分泌变化，抵抗力下降，也容易导致智齿发炎，姨妈痛加上智齿痛，痛不欲生……

怀孕时性激素的变化，容易使牙龈水肿，免疫力下降，引起发炎。

感冒、饮食不规律、缺少睡眠等因素，会导致免疫力下降，抵抗不住口腔内细菌的生长和围攻，引起智齿发炎。总而言之，智齿发炎主要是因为敌人——局部的细菌太猖狂，还有就是我们自己——人体免疫力下降，两方面共同导致的结果。智齿发炎时好不容易鼓起勇气决定拔牙，医生却不给拔，这是因为[1]：

1. 发炎时拔牙容易引起炎症扩散，增加手术并发症，使手术时的出血量变多，术后感染风险增加，所以一般建议在智齿发炎时先控制炎症，等炎症缓解后再拔牙。2. 智齿发炎时免疫力降低，牙周清洁不到位，更容易引起感染。

3. 智齿阻生情况复杂，手术难度高。

虽然也有研究表明智齿发炎时可以拔牙，但也仅限于情况简单、易于拔除的牙齿，还需要术前术后配合使用抗生素。

但一般来说，引发炎症的智齿，都是阻生情况比较复杂的，手术难度高，所以不建议在急性期进行拔除。

4. 炎症时期张不开嘴，拔牙操作困难。（来源：网络）

所以临床上还是建议等到症状减轻，急性期过去再拔牙。

此外还有以下两种情况也是不建议拔智齿的，那就是月经期和妊娠期。

月经期拔牙有可能发生代偿性出血，引起出血量增多，月经期免疫力下降还容易引起感染，而拔牙的紧张情绪还可能加重痛经，所以最好等到姨妈走了再拔牙。

妊娠期因为激素的原因，以前不疼的牙都可能疼一疼，另外妊娠初期拔牙容易引起流产，妊娠后期又容易引起早产。

所以如果是一定要拔的牙，建议在妊娠中期（4-6月）拔除比较安全。

如果有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在整个妊娠期间都不能拔智齿。牙痛却又不能拔牙时，注意保持口腔清洁，用漱口药水或淡盐水漱口。

严重时看医生，进行冲洗盲袋和冠周等治疗，严重者还要配合用消炎药，等炎症消失后就可以拔牙了。

当然有人好了伤疤忘了疼，智齿发炎缓解后就失去了拔牙的勇气。

如果是这样可以试试以下这些招式，安抚总是暴躁“发言”的智齿[2]。这些保持口腔健康的招式，不管智齿发不发炎，都建议用一用！

1. 保持口腔卫生

早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙时间三分钟，采用巴氏刷牙法。

定期到医院由口腔科医生进行洁牙，建议每年1到2次，深度清洗（龈下刮治）1-2次。

每年至少一次口腔检查。

在智齿生长期，注意智齿周围牙龈的清洁，减少牙菌斑。

2. 养成良好的饮食习惯

控制糖和精制碳水化合物的摄入，饮食粗细搭配，多吃粗粮有助于清洁牙齿。3.增强免疫力

戒烟，戒酒，劳逸结合，多运动，加强营养，增强机体免疫力，增强和口腔菌群斗争的战斗力，降低智齿发炎的风险。

4. 及早就医

口腔出现肿胀不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状时及时就诊。

最后还是建议大家鼓起勇气，把经常发炎的智齿拔掉，彻底告别迁延不愈的炎症和疼痛。痛一次，就都过去啦。

审稿专家

张雷 | 北京大学口腔医院颌面外科主任医师

参考文献

[1]张震康, 俞光岩. 口腔颌面外科学[M]. 北京大学医学出版社, 2007.

[2]萧雅一,雍苓,牟雁东.智牙冠周炎及其局部治疗研究进展[J].西部医学,2015,27(08):1279-1281.

[3]刘天晓.智齿冠周炎的发病原因和治疗进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,1998(03):72-73.

[4]白晓雪. 大学生智齿冠周炎发病诱因分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2016, 003(002):31-32.

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