年轻女子反复流产，原来是因为宫颈机能不全 经产科专家诊治终获健康宝贝 □ 汪建英 本报记者 刘墨 4月12日，经历了7次自然流产，再次怀孕的李女士终于在西南医科

多次流产，再次怀孕又现险情

时间回到2020年7月，已经有过7次自然流产史的李女士终于再次成功怀孕。在当地卫生院检查后，医生考虑到她既往“反复自然流产”史，建议卧床休息。然而，卧床两月后，李女士出现了孕早期阴道见红症状，考虑“先兆流产”，医生予以口服“保胎药”治疗。2020年12月31日，当地医生在随访李女士过程中，发现李女士的怀孕情况依旧不稳定，立即电话咨询西南医科大学附属中医医院产科主任游小红教授。

游小红仔细询问了李女士的具体情况后，建议李女士立即到医院诊治。随后，安排医护人员前往李女士家中接她到医院。入院后，李女士确诊为宫颈机能不全。

“宫颈机能不全，通俗的解释就是宫颈口过松，怀孕至中期时子宫颈口便无法承受胎儿长大的压力，而发生流产。对宫颈机能不全导致的反复流产，比较安全、有效的方法就是宫颈环扎手术。”游小红说。

手术顺利，产下一名健康宝宝

2021年1月1日，游小红带领团队为李女士实施了“经阴道子宫颈环扎术”，手术顺利。术后，在产科医护人员的精心指导和保胎治疗下，李女士的情况一天比一天好，未再出现险情，最后，顺利产下一名健康宝宝。

游小红介绍，宫颈机能不全是多次晚期流产或早产主要原因之一。一般发生在妊娠18至25周，其发生率约为妊娠的1％，在妊娠16至28周的复发性流产中占15％左右。由于胎儿常在28周之前娩出存活的机会较小，反复流产还可能引起宫腔粘连或输卵管阻塞等不良结局，造成女性继发不孕。

为何会出现子宫宫颈机能不全？游小红介绍，先天因素主要包括：宫颈发育不良。后天获得性因素主要包括：既往流产/引产史、宫颈损伤、宫腔/宫颈部位手术史，如宫颈锥形切除术以及人工流产术对宫颈的伤害、外伤或用力过度导致腹压增加、多胎等。宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的主要手术方法之一，就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方把宫颈扎紧，妊娠37至38周或临产前拆除丝线。紧急宫颈环扎术是指突发宫颈管短缩伴（或不伴）羊膜囊膨出时进行的宫颈环扎手术，可阻断流产或早产进展、延长分娩孕周及妊娠的时间，降低其流产和早产发生率，减少围产儿死亡、并发症、残疾儿的发生。

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