一起呵护她健康

3月，是春天的季节，更是女人的季节。在这里，多名医学专家就女性常见健康问题支招。希望无论你是元气少女、职场精英，还是居家辣妈，都健康、美丽、精致到老，眼里长着太阳，笑里全是坦荡。

妇科炎症反复，

或因你太“干净”了

阳春三月，南方雨水多，空气潮湿，是妇科炎症的高发期。妇科专家提醒，有些妇科炎症反复发作，与女性过度清洁，破坏了阴道内的菌群有关；如果是念珠菌感染引起的妇科炎症，治疗要规范，且需要伴侣一同治疗。

过度清洗破坏菌群平衡

有些女性反复受妇科炎症的困扰，感到很困惑，就诊时问医生“我已经很注意卫生了，每天洗澡时都用专门的护理液清洗阴道，内裤上用护垫一天换几个，几乎都快成洁癖了，为何还会得妇科炎症？”

广州中医药大学第一附属医院妇科庞震苗教授介绍，这部分女性反复受到妇科炎症的困扰，恰恰就是因为“太干净”了。所谓过犹不及，过了头，好事就会变坏事。阴道炎多数是在感染情况下发生的，但也有情况是在阴道内平衡被破坏、阴道内菌群失调下发生的。前者的确是感染引起的，需要塞药；但后者却往往是因为冲洗太多，或消炎药用太多，有益菌大量流失导致的。所以，建议女性朋友洗澡时正常洗外阴即可，切勿自行冲洗阴道；另外非经期勿使用护垫，别自以为护垫干净，殊不知其中的胶垫不透气，反而导致微环境潮湿不透气，更易滋生细菌；也不要长期穿着人造纤维内裤和紧身牛仔裤，不透气容易引发阴道炎。

念珠菌感染要夫妻同治

念珠菌阴道炎是女性的常见疾病，大约75%的妇女一生中至少患过一次，真正给女性带来困扰的是念珠菌反复感染。造成念珠菌感染易反复的一个重要原因是没有做到夫妻同治。“我又没有不舒服，凭什么要我用药？”这是很多男人听到让他也要用药时最常见的反应。庞震苗教授解释，念珠菌感染不是性病，但可以通过性生活交叉感染，不过大多数男人感染念珠菌后并没有不适的症状，但他仍然是个念珠菌的携带者。如果不进行治疗，女性刚刚治疗好后，通过性生活又会被再次感染。

另外，念珠菌阴道炎患者的内裤、洗澡用的毛巾都要和家人分开洗涤、晾晒。念珠菌对热的抵抗力不强，可以用热水烫一烫内裤，或使用消毒液浸泡。念珠菌阴道炎治疗好以后，也要养成内裤单独洗涤的习惯。

长痘、月经不规律？

这是内分泌病在作怪

在爱美女性中，有些女性会好奇为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛？为什么经期紊乱、令人抓狂？广州医科大学附属第三医院妇科门诊主任刘明星表示，有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病，由于体内激素变化，会使得女性身体出现高雄表现，并带来健康问题。

十个育龄女性一个中招

多囊卵巢综合征（简称PCOS）患者，占育龄期正常女性的10%，可以说是女性最常见的内分泌疾病。多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮征（颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着）。

刘明星介绍，目前多囊卵巢综合征的发病机制尚未完全明确，因此无法根治，只能终身管理。而该病在女性一生的不同阶段，会不同程度地对女性身心造成影响。“青春期的多囊卵巢综合征患者可能会出现多毛、痤疮等情况，影响颜值；育龄期患者会引起不孕、流产；而在怀孕后，患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高；远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险，因此长期的健康管理很重要。”刘明星说。

用避孕药会发胖？谣言

该院妇科许培医生介绍，控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法。

对于多囊卵巢综合征患者而言，大多需要口服避孕药进行药物治疗，不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用，例如是否会导致发胖？许培医生表示，服用的口服避孕药主要是雌孕激素，不是平时所说的糖皮质激素。糖皮质激素容易导致发胖，而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素，具有维持女性生理功能的重要作用。因此，口服避孕药不会导致肥胖。此外，口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等发生。

减肥难？

不同体质各有减肥策

减肥似乎是所有女性的共同话题。广东省中医院脑病内科副主任中医师孙玉芝提醒，不同年龄的女性，肥胖特点不同，减肥策略也不同。

如何评估不同肥胖

孙玉芝表示，从中医角度来看，肥胖之人，有先天禀赋与后天因素的不同影响。先天因素，比如阳热内盛体质，往往呈现出家族中多人肥胖、体形相似的情况；而后天因素则包括过食肥甘饮食失节、久卧久坐运动不足等引起的气虚痰湿偏盛为主，多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状。

饮食失节一方面是指肥甘厚味摄入过多，另一方面是指胃强脾弱，吸收入人体的精微物质不能化生气血，变生痰湿。尤其对于老年人，往往因为脏腑功能下降，运化不及，而痰湿内生。

在中医看来，久坐和运动不足时，阳气的气化功能不足，则水谷精微化生气血受阻，也会变生痰湿、肥膏。

此外，现在许多人晚睡、贪凉饮冷，也会导致人体阴阳、气血生化运行失调，脏腑机能受损，催生肥胖。

不同体质，各有减肥策

孙玉芝提醒，根据不同体质特点，可以利用一些中医养生调理妙招帮助减肥。

1.对于痰湿体质，可对督脉及足三里和涌泉穴进行艾灸，温阳化气；也可通过按摩足三里、涌泉穴调和脾肾之气；还可根据时令调服祛湿茶，如荷叶山楂茶、茯苓人参茶、扁豆薏米山药汤等。

2.对于气血瘀滞体质，气郁明显的，可拍打肝经，或食疗饮用玫瑰佛手茶；血瘀明显的，可饮丹参茶、田七人参茶等；针刺、艾灸治疗是调畅气血不错的方法，但建议在正规医院接受治疗，而非在美容机构进行。

3.对于胃火盛、大便干结者，可按摩腹部调畅中焦之气，或间中少量大黄泡水，泻胃火通便而不过于通泄；若胃火盛而伤阴，可用麦冬沙参玉竹养阴清胃。

4.对于脾虚者，党参、人参、黄芪煲汤或粥可健脾；阳虚者，肉桂、砂仁、胡椒入汤入菜可温阳。

宫颈癌高发？

守住“疫苗+筛查”两道防线

在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因，并呈年轻化趋势。

一线预防：

疫苗接种

宫颈癌是常见的妇科癌症之一，也是为数不多可以通过疫苗进行预防的癌症。专家提示，我国宫颈癌发病有年轻化的趋势，而目前有接种HPV（即人乳头瘤病毒）疫苗意愿的女性年龄普遍偏大，建议进一步重视青少年女性的预防接种。

北京大学第一医院妇产科主任医师毕蕙说，“在我国，目前二价、四价HPV疫苗获批适用于9~45岁的女性，九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。HPV疫苗在开始性生活前接种效果最佳，青少年应该作为重点人群。世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9~14岁。我国的指南推荐13~15岁为重点人群。”

研究显示，由于可预防病毒亚型的数量不同，二价、四价HPV疫苗可预防约70％的宫颈癌，九价疫苗可预防约90％的宫颈癌。专家强调，接种疫苗可以大大降低患宫颈癌的风险。

二线预防：

宫颈癌筛查和癌前病变的治疗

目前我们国家推荐对25岁以上女性开展宫颈癌筛查。“目前我国采用的是宫颈癌三阶梯筛查方法，WHO推荐的宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学检查、HPV检测。”广东省妇幼保健院妇科副主任医师赵春梅指出，“对于筛查异常的患者进一步行阴道镜检查，在阴道镜下对患者的宫颈、阴道、外阴全面观察后对可疑部位进行组织活检，活检组织送病理检查，最终明确诊断。”

最后专家还提醒广大妇女，大部分的宫颈癌前病变甚至宫颈癌都没有症状或者症状没有特异性（性交出血、白带增多、白带异味等），因此不能依据是否有症状来决定是否进行宫颈癌筛查，而是根据年龄，只要符合年龄且已经有性生活，就应当进行宫颈癌筛查。

据新华社、《羊城晚报》

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