什么是脑卒中?如何预防脑卒中?发生脑卒中后该如何处理? 关于脑血管疾病,专家来支招

半岛全媒体记者齐娟

脑血管疾病是发生在脑部血管,因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。多数患者在前期无任何明显征兆,发病非常突然,严重者甚至昏迷或猝死。典型症状为意识模糊或混乱、言语含糊不清、肢体偏瘫、麻木,无法感受疼痛和冷热等。什么是脑卒中?如何预防脑卒中?发生脑卒中后该如何处理?日常又该怎么处理?结合网友提问,青岛大学附属医院神经外科崂山院区主任闫志勇教授进行解答。

网友:什么是脑卒中?脑卒中危害和易发人群有哪些?

闫志勇:脑卒中又称为中风,是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的脑损害。分为出血性和缺血性两大类。前者就是通常说的“脑出血”或者“脑溢血”,后者就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗死”。脑卒中患者中,60%~70%为缺血性脑卒中,30%~40%为出血性脑卒中。高血压患者、吸烟人群、高脂血症、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒、高龄等患者都是易发人群。

网友:脑卒中有哪些危害?如何预防?

闫志勇:在我国,每12秒就有1个中风新发患者,每21秒就有1人死于中风,中风已经成为我国第一大致残和致死疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等多个特点,给患者和家庭带来长期的负担。大多数幸存的患者中10%有严重的残疾需要长期护理,30%需要有人照顾他们的起居一整年,60％的患者社交活动或户外活动受限,还有医药费、护理费、营养费、误工费等。

在日常生活中,市民要做到控制血压、血糖、血脂,要戒烟、合理锻炼和减肥,还要控制其他危险因素:代谢综合征以及避孕药等。另外,定期到医院进行体检可以早发现早治疗,这非常重要。医院体检中心有个脑血管病筛查的套餐,可以及时发现颅内动脉瘤和颈动脉狭窄。颈动脉狭窄看狭窄的这个程度,管腔的狭窄程度超过70%,就要做颈动脉剥脱或者是颈动脉支架,把血管修复好,另外,如果发现颅内动脉瘤,根据动脉瘤的形态和大小、部位,可以进行一个预防性的介入动脉瘤的栓塞,或者动脉瘤的开颅夹闭手术。

网友:发生脑中风,该如何处理?

闫志勇:发生脑中风后,要尽快到综合性医院就诊,在4到6小时有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复。如果溶栓不能将血管打通,需要立马采用介入支架取栓将血管开通。

网友:如何识别脑中风?为什么要及早就医?

闫志勇:出现面瘫、肌无力并且说话困难时,以上任意一个症状,卒中发生的可能性为72%。

脑卒中的就医原则是及早就医,专科诊断。缺血性脑卒中的最佳时机是在4.5小时或6小时以内,最有效方法是溶栓治疗,介入取栓。青大附院崂山院区还有复合手术室,可以将开颅手术和介入手术“一站式”完成,高效快速。可以一站式解决问题,避免分期手术；根据具体情况选择病人最适合的手术方式；开颅和介入手术一体化,相互取长补短。

网友:怎么预防卒中复发?

闫志勇:这个问题非常重要。病人第一次发生卒中后并不可怕,可怕的是没有及时就医和没有弄清楚得病原因,弄清楚病因就能有效地阻止疾病复发。如果是脑部大血管慢行闭塞,可以做搭桥等手术进行补救,补救的意义就在于防止疾病再一次复发。

网友:得了脑血管疾病,可不可以用中医继续治疗?

闫志勇:中医是中华五千年文明的结果,是可以用来后期康复的。但是发病的急性期不要再使用中药,而是来医院用现代的手法进行解决。

网友:为什么早期脑血管瘤患者不易察觉,发病率越来越高?

闫志勇:外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等,都可以引起脑血管瘤,特别是有高血压病的患者,因为血管壁的一系列病理变化,更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同,除了偶尔的头痛外,很大一部分颅内动脉瘤患者,并没有什么明显不适,这就造成了很多患者,是在动脉瘤破裂出血后,才发现就诊,发病率也越来越高。

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