你以为打呼噜是睡得香?其实这是病,得治?

前一秒鼾声如雷，后一秒呼吸没了，这不是危言耸听。可能很多人还都有这样的经历：睡觉时打鼾，有时一口气没接上来，突然被憋醒。“不少人认为打鼾是因为睡得香，其实，这可能是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现。"专家提醒，睡眠呼吸暂停，更可能隐藏着致命的威胁，“可以导致全身各个器官受到不同程度的影响，严重时甚至可能诱发猝死。"

男子7小时

呼吸暂停了380次

方有为（化名）今年50岁，睡觉打呼噜的毛病已有8年了，吵到妻子只能跟他分房睡。之前，他觉得打呼噜不是病，并没重视。近两年，他体重逐年递增，打鼾也更严重了，有时还伴有憋气，躺下没几分钟，呼噜声就响了起来。“好几次晚上睡觉，因憋气缺氧，一口气没接上来，突然憋醒。更像是前一晚睡了个‘假’觉，白天人没精神，甚至开着车也会犯困。"意识到打呼噜造成的严重性，方先生这才到医院就诊。

睡眠监测显示，方先生入睡7小时，呼吸暂停了380次，每小时近54次，差不多每分钟一次，被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。医生经过进一步检查发现：方先生肥胖体型、双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、咽腔明显狭小，严重影响睡眠时的正常呼吸。通过为他实施扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术，成功将其咽腔扩大、悬雍垂切小，使气道不受阻塞。“建议术后注意生活方式的调整，要控制饮食，减轻体重，戒烟戒酒，这样才可能避免复发。"出院前，医生反复叮嘱方先生。

术后随访时，方先生高兴地说：“现在晚上睡觉不打呼噜了，晚上睡得香，白天一整天都神清气爽，工作效率也提高了！"

人为什么会打鼾？

打鼾者的气道通常比正常人窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止。

打呼噜都是睡眠呼吸暂停综合征吗？打呼噜在医学上又叫“鼾症"，有良性和恶性。“良性鼾症"的呼噜声均匀，且随睡眠体位改变而改变。“恶性鼾症"，医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征"，患者不仅呼噜声大，非常不规律、时断时续、忽高忽低，而且总是打着、打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒，才又发出一声很大的呼噜声重新打起来。

发病原因主要有哪些？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生，主要与上气道的异常，如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。儿童如患有腺样体增生、扁桃体增生，也可能会引起打鼾；中老年人因肌肉松弛、塌陷，容易引起打鼾；还有一些人因为颌面部狭窄或患鼻窦炎、鼻息肉，也会引起打鼾。另外，肥胖者的咽喉部脂肪可以导致气道狭窄，易引起打酣。

同时，长期大量饮酒、抽烟、使用镇静催眠类药物，也会导致该病发病率提高。

“恶性打鼾"可能引发多种疾病

人这一辈子，三分之一时间都在睡觉，偶尔打鼾不需要就医，但如果打呼噜严重，不要埋怨，更别掉以轻心，建议及时就医，及时治疗。

睡眠呼吸暂停的患者因打鼾、反复呼吸暂停导致长期睡眠缺氧、睡眠结构紊乱，常表现为睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、认知功能减退，伴失眠、焦虑抑郁等一系列问题，影响生活质量、降低工作效率，甚至可能引发交通事故。

打呼噜可引起全身器官缺氧，任何一个细胞的缺氧都会造成损害。有研究表明，打呼噜的损害是全身性，会增加高血压、冠心病、中风、房颤、代谢综合征等疾病的风险。

干预措施：减重、戒烟、戒酒

有长期打鼾史者，最好到医院做一次睡眠监测。如果睡眠监测结果显示确实有睡眠呼吸暂停综合征，要采取措施及时干预。肥胖人群首先应注意减重，日常增强体育锻炼，控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。吸烟会引起咽喉炎症，增加上气道狭窄及塌陷的趋势，饮酒可加重睡眠呼吸暂停。因此，打呼噜严重的朋友最好戒烟戒酒。对于容易打鼾人群，还建议在睡觉时采取90度侧卧位的睡姿，左侧卧位或右侧卧位都可以。

治疗方法则因人而异

因为睡眠呼吸暂停综合征鼾症影响因素众多，患者的治疗方式也因人而异。主要根据患者的实际健康情况、睡眠呼吸暂停综合征的严重程度及其他临床表现来选择。目前治疗方法大致可分为手术治疗和持续正压通气治疗。手术治疗包括切割肿大的扁桃体、扩张上呼吸道等方法；持续正压通气治疗即在睡眠时佩戴睡眠呼吸机。睡眠呼吸机的工作原理，是将一定压力的气流持续不断地通过送气软管和鼻（面）罩进入患者咽部，强制保持患者上气道开放和气道畅通，使患者在睡眠时能正常呼吸，获得高效的睡眠呼吸质量。（银晚）

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