某教授在直播节目时发生意外。“她突然倒向椅背,呼吸也粗重起来。”“当时她正在分享生活中的趣事,突然就不说话了,不停地打嗝。”在医院,这位教授窒息后很快就去世了。医生表示,这是由于心律不齐导致的。
广州医科大学附属第二医院心血管内科副教授钟赟建议,老年人要养成良好的饮食习惯,多运动,远离烟草,学会掌握急救技能,才能更好地守护心脏健康。
监测心率预防心源性猝死
打嗝的本质是膈肌痉挛,膈肌位于胸腹腔之间,会随着呼吸上下运动,若是人受到刺激导致神经错乱,就会打破膈肌运动的规律,导致膈肌痉挛。
但是为什么猝死前会打嗝?钟赟分析,膈神经是从人的大脑开始,经过颈部、从颈椎两边到达胸部,从心脏的外膜延伸到膈肌之上。若是人的心脏出现了问题,刺激到了膈神经,就有可能引起膈肌痉挛。所以,即使患者症状看起来是在打嗝,事实上当时患者已经出现了心脏抽搐,他还推测,当这种抽搐现象出现之前的5-8秒,患者的心跳可能就已经停止了,但大脑意识还能继续维持几秒,因此才会出现这种打嗝现象。
心脏骤停后4分钟内是黄金抢救时间
心脏骤停后黄金抢救时间是4分钟内。钟赟提醒,当患者出现心脏骤停时,并且当心脏骤停发生之后大于4-6分钟,脑组织会发生不可逆的损害,心脏骤停大于10分钟将脑死亡。猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点,当猝死发生时患者会失去意识,无法自救也不能求救,因此预防显得至关重要。随着起搏细胞的退化,很多老年人平时都会出现偶发性的心脏停搏,但如果长时间的心脏停跳,超过5秒以上,就建议安装起搏器。
温馨提示:
从医学角度来说,有一些人群尤其需要预防心脏猝死,包括冠心病、曾经发生过心肌梗死者、心脏射血分数过低者、心力衰竭(心脏泵出血液的能力不能满足人体的需要)者、有严重室性心律失常史者、曾经发生过心脏性猝死者以及有心脏性猝死家族史者。
钟赟建议,这几类人群最好每隔6-12个月做一次24小时动态心电图检测,有条件可以自购家用监测心率手环等,以尽早发现心脏问题,防止心源性猝死的发生。
王育煌许咏怡
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