我的盆底肌还好么？ 超声检测告诉您答案

女性盆底的肌肉和韧带像“吊床”一样，承托和支持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器位于正常位置，还参与控制排尿、排便及阴道收缩等功能。随着年龄的增长，盆底结构组织功能减退、盆底肌松弛，或者因为怀孕导致腹压增加，分娩造成产伤，都会造成盆底肌的松弛，严重影响生活质量。

因为盆底肌肉和筋膜的损伤、结构退化所造成一切结构和功能障碍的疾病称为盆底功能障碍性疾病（PFD）,是现代女性的“社交癌”。盆底肌损伤也是女性常见病，它的症状主要有：第一，导致阴道松弛，影响性生活的质量，影响夫妻感情；第二，导致压力性尿失禁，在咳嗽大笑或者剧烈运动的时候，会出现尿失禁，会给生活带来极大的不便。据有关报道，中国妇女尿失禁总体发生率约30.6%，约20-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁，约40%的绝经期女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题。第三，还会导致盆底脏器的脱垂，造成身体的不适，比如下腹坠胀、摩擦、引起溃疡等。世界卫生协会（WHI）研究显示：子宫脱垂的发生率为14.2%；膀胱膨出的发生率为34.3%；直肠膨出的发生率为18.6%。总之盆底肌松弛危害是非常多，在日常生活中一定要注意早发现早治疗。

我的盆底肌还好么？目前，超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便、准确性高，可以多次重复检查，也可以在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断，同时还可以观察盆底康复治疗后及盆底手术后的疗效。女性盆腔在纵轴方向上有“三腔室”，分别：前盆腔指耻骨后间隙、膀胱、尿道及阴道前壁；中盆腔指子宫、阴道；后盆腔指阴道后壁、阴道直肠膈、直肠、肛管及会阴体。

超声检查的基本程序有：经二维超声会阴部扫查——观察前、中、后盆腔——通过静息状态、Valsalva动作、缩肛运动——经会阴三维超声扫查。经过在静息状态下、Valsalva动作、盆底肌收缩三种情况下所采集的一系列数据如来判断盆底肌肉的损伤程度及功能情况，如阴道分娩后有无肛提肌、肛门括约肌撕裂，膀胱尿道有无膨出及膨出程度、子宫脱垂的程度、直肠膨出、肠疝等。通过会阴三维超声检查来测量盆隔裂孔面积，观察尿道、阴道、直肠周围有无其他病变如囊肿、血肿及肿瘤等。

年轻的产后妈妈及绝经期妇女有尿失禁和器官脱垂也不要太慌张，尽早进行盆底超声检查，明确诊断，女性盆底功能障碍可防可治，可以通过自我盆底肌训练（kegel训练）及盆底康复治疗如电刺激和生物反馈来缓解症状恢复正常。妇幼保健院超声科开展盆底超声检查有近两年，欢迎产后妈妈们及绝经期妇女来院咨询及检查。

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