同济医院“尖刀连”：决战在“新冠重症高地”

新冠肺炎阻击战中，在湖北武汉集中收治重症患者最多的定点医院——华中科技大学附属同济医院，由专业小分队组成的“尖刀连”，与来自全国的40支援鄂医疗队、5000余名精兵强将，并肩决战在“新冠重症高地”，拼命守护3000多名新冠肺炎重症、危重症患者的生命。

今年1月，武汉疫情告急，患者一床难求。“作为国家队，大疫当前必须主动担当。”华中科技大学附属同济医院院长王伟说，“找准方向、趟出路子，打出抗击病魔组合拳，是我们必须完成的使命。”同济医院主动请缨，15天内改造中法新城院区和光谷院区，开放2025张重症床位，开辟出救治重症病人的新战场。

不少新冠肺炎危重症患者死亡的原因，都是多脏器损害。如何挽救更多患者的生命？同济医院抽调各科医生成立多支小分队，组建重症救治“尖刀连”，24小时待命，帮助各援鄂医疗队解决普遍遇到的临床问题。

新冠肺炎重症、危重症患者普遍存在肺部严重病变，需通气治疗。在无创呼吸机不能满足患者病情需要时，需气管插管。同济医院紧急成立插管小分队，40多名队员奋战在两个病区，冒着被感染的危险，完成气管插管近200例。

新冠病毒易诱发炎症风暴，引起“暴发性心肌炎”和心脏猝死。同济医院成立护心小分队，针对患者可能出现的急性心衰、心梗、暴发性心肌炎等危急情况提前干预。

“6床，程某某，50岁，呼吸衰竭，氧饱和在插管机械通气后还达不到目标值，是否需要上ECMO？”2月17日，早上8点整，同济医院的一间ICU病房里正进行着病例讨论。

“应尽早启动ECMO！”护心小分队队员周宁说。2月19日，周宁和护心小分队队员汪璐芸给病人实施了ECMO手术。

“醒了！醒了！”2月27日上午，医护人员欣喜呼喊着。一天后，病人顺利脱离有创呼吸机，恢复自主呼吸。拔完管，极度虚弱的病人奋力写下两个字：谢谢。

新冠肺炎患者释放大量炎症因子也会损伤肾脏，甚至引起急性多脏器衰竭和死亡。护肾小分队队长徐钢带领队员们打响了“阻击战”。

“前来支援的各医疗队中，心内科、呼吸内科、重症医学科医生居多，大家合作的过程，也是交流学习的过程。”护肾小分队医生何凡说，通过技术交流、形成共识，治疗手段更加精准，为患者后续治疗赢得时间。为随时应战，队员们都吃住在医院。疫情期间，同济护肾小分队累计治疗371人次，累计治疗时间3900小时。

精神心理小分队的专家也行动了起来。同济医院精神科专家杨渊教授通过方舱内视频远程会诊平台，“面对面”为患者心理疏导。“非常感谢医生能听我聊这些事，说出来感觉好多了。”患者任先生说。

针对患者胸闷气短、心率不稳、活动能力下降等问题，康复小分队开展重症新冠肺炎早期康复治疗，改善患者呼吸困难症状，缓解焦虑抑郁情绪，预防及改善功能障碍。

在同济医院战时医务处集中管理下，每支小分队都在“新冠重症高地”作贡献：营养小分队为新冠患者制定《营养风险筛查表》，选择适宜的营养治疗方案；中医药小分队为提高治愈率、降低病亡率贡献中医经验和智慧；咽拭子采集小分队创新设计发热门诊咽拭子采集平台，重构采样流程；压疮专护攻关小分队制定个体防护计划，提升患者舒适度，促进康复；重症救治MDT团队对危重患者器官功能精准评估、精心调整治疗方案……

战“疫”期间，同济医院共收治住院病人3539人次，其中重症、危重症患者达3201人次，绝大多数患者得以康复出院。

“与国家同舟，与人民共济。”华中科技大学附属同济医院党委书记吴菁说，病人激增、病床不足、物资紧张、人力短缺等困难没有吓倒他们，却激发了全院干部职工的使命感和责任感。“以共产党员为主体，一个个小分队组成的“尖刀连”攻下了重症救治的一个个堡垒，挽回了一个个鲜活的生命。”

（新华社武汉9月22日电）

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