西南医科大学附属医院麻醉科医生周军： 麻醉误区知多少？

□ 梁婷 本报记者 刘墨

麻醉是很多手术中必不可少的步骤，但人们往往对与麻醉相关的一些问题特别担心。比如：有些人平时酒量大，听说打麻药就不管用？“全麻”会不会影响人的智力，造成记忆力减退？现在，西南医科大学附属医院麻醉科医生周军来为大家解答。

“一麻傻三年”？不是麻醉的错

有的病人说，全麻手术后，觉得记忆力差，精神不好，有一种“一麻傻三年”的感觉。

“对于青壮年，麻醉对于记忆力的影响微乎其微，基本上可以说没有影响。”周军说，对于剖宫产术后的产妇，常常说术后记忆力下降，这其实是与手术及术后疼痛、产后抑郁、精神刺激、内分泌激素改变等因素有关。目前的研究数据表明，椎管内麻醉和区域阻滞均不会影响记忆力。对于老年人，特别是患有老年痴呆症或有痴呆症前期的病人，麻醉后可能出现术后认知功能障碍，而目前的数据表明，术后认知功能障碍的发生已明确的影响因素只有年龄。也就是说，年龄越大的人越容易发生术后的认知功能障碍。

周军表示，对于3岁以下儿童或妊娠后3个月的孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能会影响儿童及胎儿的神经系统发育。当手术时间超过3小时，或3岁以下儿童需要多次手术时，应该权衡手术的利弊，选择是否手术。如果手术非做不可，无论麻醉或手术是否影响孩子的学习记忆能力，都要先行手术。

酒量大麻醉药用量会增加？医生会根据情况判断

“截至目前的研究，未发现局麻用药量与酒量有直接相关性。也就是说，局麻病人喝酒再厉害也不会影响麻醉药用量。经研究表明，全麻病人麻药用量与酒量可能有一定关系。”周军说，从目前的研究数据中可以分析出，以下这几类酒量大的人在全麻时麻药用量会增加：每天饮酒大于40g（酒精含量）、且时间超过两年的人，在麻醉诱导时，需要更多的全麻药。长期喝酒，或者是有酒精依赖症的患者，在手术时需要更多的镇痛药。

周军表示，年轻人、身体素质较好、肝功能较好的人，全麻的药量会增加。而有些不健康饮酒的人（如喝酒后容易断片的人）、肝功能不好的人，虽然表面上看起来酒量比较好，但是在全麻时反而比普通人用药更少。因此，能喝酒的人，不一定需要更多的麻药。

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