敬老院老人长蛆监管是否“病了”

一段老人住敬老院浑身溃烂长满蛆虫的视频在网络流传。经核实，视频拍摄于5月19日，事发河北无极县中心敬老院。17日，当地民政局负责人回应称，公安机关正调查，纪委也已经介入，相关人员已追责。据了解，涉事的无极县中心敬老院属公建民营性质，自2018年起，由嘉德普惠居家服务中心承租运营。（6月18日《新京报》）

那段老人浑身溃烂、长满蛆虫的视频，让不少网友直呼“受不了”“令人发指”，纷纷谴责敬老院“照顾不周”甚至是“疏于照顾”，还有网友表示，“看完视频，再也不敢把老人送往敬老院了”。而当地民政局的通报措词是，因承租方在管理服务方面存在严重问题，护理员爱心缺失，造成对老人赵某护理不当、背部感染问题发生，且发生问题后未及时反映，给社会造成不良影响。这样的定性无疑是准确的。

从报道可知，这位长蛆的老人膝下无子女，在无极县中心敬老院生活多年。要承认，如果没有敬老院，他会面临老无所依的状况。政府推进养老体系建设，发展一批批养老院，正是让老无所依的老人转变处境，实现老有所依。而不管是何性质的养老院，既然承担了这一重任，就理当让其中每一位老人不仅老有所依，而且“老有颐养”。而老人住敬老院竟然浑身溃烂、长满蛆虫，与老无所依又有多少实质区别？

这起事件中的敬老院属于公建民营性质。“公建民营”是指政府通过承包、委托、联合经营等方式，将政府拥有所有权的养老设施交给企业、社会组织或个人运营。按照制度设计，这种模式由政府购买服务，既可以保持公办养老机构的福利服务性质，又可以发挥民间组织的专业性，提高公建养老机构的资源利用率和管理效率，提高服务质量和水平。而今竟有入住老人浑身溃烂、长满蛆虫，问题到底出在哪里？

一方面，问题应该出在承租运营方节省人力物力等开支。这些年，无论什么性质的敬老院出现服务质量问题，其中一个重要原因就是人手不足，往往是一个看护人员负责十几个老人甚至更多，看护不周、照顾不过来就是常事。另一方面，监管人员及主管部门闭目塞听。比如，对于无极县中心敬老院，当地民政局派驻了一名监督员，负责对敬老院日常管理进行监督。无疑，这名监督员成为了聋子的耳朵——摆设。

因此，处理无极县这类事件，除了解除公建民营合作协议，解聘相关护理员，免去监督员的职务，还需从制度设计上“动刀”。比如，科学明确看护人员与养老者的配备比例、各类老人的服务标准等等，防止经营者为过分追求利润而“偷工减料”，导致敬老院的福利性和公益性大大削弱。而政府在购买养老服务时不能有“甩包袱”心态，拼命压价，应在强烈的责任意识之下舍得投入，投入到位，才有监管底气。 （何勇海）

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