血管有五大堵点 清障须及时

颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞……这些我们常听到的名词，都是身体血管出了问题，但很多人往往不重视。血管畅通是健康的基础，不同部位的血管狭窄、堵塞该怎么处理呢？听听专家的建议。

脑部

救治把握黄金3小时

脑血管堵塞，也叫脑血栓，其发生原理包括颅内血管发生粥样硬化，或供应脑部的颅外动脉血管重度狭窄，或心脏血栓脱落栓塞至脑动脉等。浙江省立同德医院神经内科副主任医师郑进称，做经颅多普勒，通过探测到颅内血流可筛查脑血管病变。

脑血栓发生前一般表现为以下几种信号：头晕、常跌倒、乏力嗜睡、单侧肢体麻木、恶心呕吐、单眼发黑、意识丧失、暂时吐字不清。出现先兆症状时尽快就诊，因为动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，最好在3小时内，采用急救车的方式转运。

颈部

颈动脉斑块是脑梗元凶

当颈动脉发生动脉粥样硬化，血管内形成斑块，会有两种情况导致脑梗：一个是当斑块发展到一定程度，使得管腔变窄，血流量减少，导致脑部缺血，引发脑梗；另一个是斑块破裂脱落或血栓脱落，随血流到脑部，造成脑梗。

浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任医师张鸿坤建议，筛查颈动脉闭塞，最简单的是常规颈动脉B超。如有头晕，单侧肢体麻木、乏力，说话不清，行走不稳等表现时，警惕可能是颈动脉重度狭窄引起了中风。

胸部

两种情况易引发猝死

冠脉狭窄 当冠状动脉血管发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，即为冠心病。一旦冠状动脉大范围或完全堵塞时就会引发心梗甚至猝死。心绞痛是冠心病的典型症状，特点是阵发性、压榨性的胸骨后疼痛，可向肩背部及左上肢放射。心电图是诊断冠心病最简便、常用的办法。冠心病心绞痛发生时，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油。

主动脉夹层 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科主任医师马量介绍，一旦主动脉出现内膜层撕裂，破裂的机会非常大，易引发猝死。主动脉夹层的最主要表现是突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐和晕厥等。高血压是主动脉夹层最主要的致病因素。

腹部

警惕能摸到的搏动肿块

浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科中心副主任朱越锋介绍，腹主动脉瘤是一种很凶险的疾病，好发于老年男性，主动脉裂开，血管内血液会大量流失，导致失血性休克。“腹主动脉瘤目前还没有有效的药物保守控制手段，最好的办法就是在它还没有破裂前，就把病变的血管手术处理掉。”

腹主动脉瘤首发症状是在腹部能摸到搏动的肿块，一般增强CT检查就能清楚显示腹主动脉的情况。另外，已发现有腹主动脉瘤的患者合并腹部、腰背部有隐隐作痛感，那就有破裂的可能，要尽快就医。

下肢

动脉闭塞静脉曲张都要治

下肢动脉闭塞 “下肢动脉闭塞容易被误诊为腰椎问题。”张鸿坤提醒，如果在一段时间内间歇性跛行的情况突然加重，尤其是之前有过中风、心脏病的，很可能是下肢动脉闭塞，而不是腰椎问题。

下肢静脉曲张 静脉曲张是由于静脉血液长期返流、淤滞及静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张。朱越锋介绍， 除了长期站立外，肥胖、慢性咳嗽、便秘等也是诱发下肢静脉曲张的危险因素。筛查首选超声检查。不严重的静脉曲张，可以通过规律行走、运动等方式改善。据《快乐老人报》

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