警惕心率过低这个 潜藏的健康“杀手”

生活中，不少老年人发现自己的心率比正常数值要低，这显然是不太正常的。最近，82岁的姚大爷测得的心率都是每分钟40次左右，而且有时候整个人不清醒，家人很担心这样很危险。那么，老年人如果出现心率过低的情况应该怎么办呢？

正常心率应在60~100次/分

心脏是人体重要的器官，正常情况下，人体每分钟的心跳次数，应该在60~100次。但有些老年人的心率往往偏低，这究竟是怎么回事呢？王清海教授表示，临床上确实有不少老年人心率过低，主要表现为三个方面：一种是窦性心动过缓，这种情况是由于心脏跳动起搏点——窦房结出了问题；第二种是心脏的心电传导系统出了问题，常见的是各种传导阻滞；第三种是房室交界性心律和室性心律，也是心脏传导系统异常导致的异位心律。这些情况虽然表现不一样，但大多是由于心肌炎、心肌病、心肌缺血导致心脏起搏或传导出现异常所引起的心跳过慢。

另外，还有一种老年人常见的情况是频发的早搏或者房颤，导致心脏搏动不规律，但这种心率慢不是真正的心率慢，是一种假象。

浑身无力需警惕心率过低

心脏就跟一个泵一样，如果次数达不到要求的话，心脏的供血就会出现不足的现象，将对老年人的健康造成重大威胁。王清海表示，心率过低最常见的危害是头晕或晕厥。这种情况多发生在体位变化时，如由卧位、坐位变为站立位等。其次是胸闷心悸，这是由于心脏本身供血不足引起的症状，尤其是在锻炼、上坡、上楼梯等心脏负荷增加的情况下最易发生。三是四肢冰冷、麻木。这是由于心脏泵血功能跟不上，四肢末端血流不足所引起。四是猝死。心率过低，尤其是严重心动过缓、各种严重传导阻滞、异位心律都可能引起心跳聚停，发生心源性猝死。

那么，该如何及早发现这个潜藏的健康“杀手”呢？王清海表示，其实心率过慢发现起来是非常容易的，因为心率太慢干什么事都会没有力气。所以当发现自己浑身无力时，就要引起警觉，先请家人测量一下心率，最好去做心电图，接受正规治疗。

提高心率 防治结合更保障

治疗方法有两种，一是中医药治疗。心率过低在中医属于迟脉证，脉迟主寒主虚，迟脉证多是由于心脏阳气虚弱，或者阴寒内盛，在临床上用经典方剂麻黄附子细辛汤加减，效果很好。经过中药治疗，大多数患者都取得了良好效果，心率提高了，症状消失了，生活质量也提高了。二是安装心脏永久性起搏器。这是针对严重的心动过慢，或者严重的传导阻滞，经过治疗效果不理想，经常发生晕厥的患者，可考虑安装永久性心脏起搏器。

在日常生活中，也要采取一些积极的防护手段。王清海表示，心率过低的患者最重要的是动作要缓慢，尤其是站立、低头、下蹲如厕等体位改变、体育运动的时候要特别注意。其次是饮食调理，少吃寒凉食品，适当进行温补性的饮食调理，如食用人参、黄芪、淮山、羊肉等。三是要常备心脏急救药，如硝酸甘油、速效救心丸等，以防不测。

张洵

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