“五一”是否可出行 张文宏给出建议

自新冠肺炎疫情暴发以来，张文宏教授一出现在公众面前，就自带一种踏实感。不管是他在“华山感染"公众号上更新的文章，还是在媒体和视频连线上发表的观点，他的权威、直率、理性和生动，几个月来给处在迷茫和紧张中的人们解答了很多疑问。

不少人开始“粉"他，状态正如关注“华山感染"公众号时收到的那句问候语：“一旦关注，长期感染，无法治愈。"人们追着一个医院的公众号等待更新，自称“新冠病毒是没感染上，却被张文宏感染了"。

张文宏，俨然成了“网红医生"。近日，身为上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任的他，在接受专访时，不仅对“网红医生"给出了自己的看法，还就“国内疫情还会出现反复吗？"“复工过程中应该注意什么？“是否需要进行全面核酸检测筛查无症状感染者？"“今年五一能放心出去玩吗？"等热点问题一一进行了解答。妙语连珠，金句不断。

问题1

国内疫情还会出现反复吗？

张文宏：传染病只要终止传播，是很容易控制的。我之前预测的“最好的情况"发生了，那就是国内疫情完全得到了控制。但我的预测也有错误，因为最糟糕的情况也发生了，疫情正在全世界蔓延，而且没有得到控制。

现在处于非常复杂的局面，复杂到很难去判断国际上疫情什么时候结束，很难判断国际上的疫情对中国会有什么影响。因此，国内的疫情防控好，不代表没有风险。风险就是输入，输入有时候会是很隐蔽的，如果管控不好就会有问题。

问题2

部分人对境外输入有恐慌，

应该怎么办？

张文宏：中国是对境外输入管理最严格的国家，落地检测，统一隔离。我们的每一步都比其他国家到位，但也不要幻想能一下子100%查出（境外输入病例）。未来的几个月，基本都要这么做，是一个常态的事情。现在是航空管制，以后如果航空开放、旅客数量提升，如何检测和管理是下一步我们要攻克的难题。

问题3

对“群体免疫"是什么看法？

张文宏：流感是全球最大的流行性疾病，流感都没有达到群体免疫。每年流行一次，但第二年都要再接种流感疫苗。历史上，我也没看见任何一个传染病是用群体免疫的方式消除的，全都是通过疫苗，疫苗才是所谓的“群体免疫"。只泛泛地谈论群体免疫会带来更大的灾难，新冠肺炎的死亡率比流感高许多，在一些相对不发达的国家会造成大量死亡并向周围蔓延，最后没有人能够脱身。

问题4

对于复学，有什么想对家长说的？

张文宏：孩子们是“神兽"，是仙女和王子，在家里是很重要的。现在国内的疫情基本可控，这为复学提供了很好的条件。但是复学是一件很重要的事情，一旦有人生病确诊，其传播就是校内传播，风险很高。我们要把风险控制到最低，这是完全可以理解的。

什么事情都有轻重缓急，我们要让最着急的初三和高三学生先复学。各个学校可采取不同的方案，例如把原来的一个班级分成两个班级上课，大家戴着口罩上课，住宿方面我们也要做好准备。高三的、初三的学生只要上两个礼拜，经过一个隔离期后，没有什么问题，就让更多别的年级的学生分步大批量开学。

相对不那么着急的大学生、研究生、幼儿园学生相应往后排，做到稳妥有序复学。大家都非常关注北京的做法，北京的做法是怎么样的？相信对全国是有引领作用的。孩子的感染不取决于孩子本身，取决于家长。最怕的是我们家长感染了，传染给孩子，孩子又传染给别的同学。所以千万不要觉得把孩子送进学校就不管了，家长首先要做好自己的防护。只有我们整个社会处于一个健康的生活体系中，孩子们才能尽快安全复学。

问题5

复工复产过程中，

最可能有风险的环节是什么？

张文宏：中国是疫情控制得最好的国家，我们不复工复产是没天理的。复工复产以后，一些基本的健康手续要保留。比如人群聚集，要戴口罩，戴口罩是个非常好的社交距离。目前风险最大的环节是吃饭，这是一个要去口罩的环节，一起吃就容易感染。解决方法就是不要在食堂聚集，要么打包回来单独吃，要么分批次吃。出外就餐也要注意距离和分餐或者用公筷。

问题6

是否有必要全面核酸检测

来筛查无症状感染者？

张文宏：有症状感染者、无症状感染者是一个硬币的两面。只要看到武汉没有新发确诊病例，我就认为这是安全的，因此不需要、也不可能给每个武汉人做核酸检测来筛查无症状感染者，有些建议要考虑操作的可行性。

对于无症状感染者，我觉得再过两到四个星期，如果在武汉重启以后没有产生有症状的人，没有产生更多疫情，就可以不讨论无症状感染者这个问题了。

问题7

天气慢慢回暖，病毒会消失吗？

张文宏：最近我一直跟赤道周围国家的专家交流，他们的病例数都是成倍上升，所以不要迷信温度会控制住病毒。但是温度高了，病例数是会下降的。天热了开空调没问题，但是要定期开窗通风。

问题8

“五一出行"是否是明智选择？

张文宏：我个人觉得非常矛盾，大家都希望热闹一下、激活经济，但也担心人群聚集导致疫情扩散。“五一"最好的活动是室外旅游为主，人多的时候要戴口罩，最怕的是吃饭的地方，不妨“自带干粮"在宾馆房间里自己吃饭。

政府要做好防控工作，每个人自己也要做好防范准备，旅游过程中养成良好的饮食习惯。在这种情况下，我觉得旅游是可以启动的。

问题9

何时能有特效药和疫苗？

张文宏：我和国际专家作过讨论，对在短期内研制出来新药不要抱太高期望。无论是药物还是疫苗上市，都有非常严格的流程，需要足够的时间。

大家关注的瑞德西韦这个药，重症病人用药后死亡率是13%，这个数据还是比较高的。它的疗效可能是有的，但是还不足以称为“神药"。

疫苗的研发有很高的要求，要做安全性和疗效的试验，这几步下来，如果按正规的时间来走都要一到两年。按我们现在的做法，最快也得一年以后。一年以后，还要根据当时的一些疫情情况判断，病死率情况是高或低、疫苗的防护作用有多强，以及疫苗的不良反应有没有，才会决定打不打它。疫苗非常重要，但在研制成功之前，我认为疫情看起来终止不了。

问题10

“网红医生"的关注度，

给你带来了困扰吗？

张文宏：首先是薪水没有那么高，我不是很喜欢被称为“网红"，还是叫我文宏医生吧。但通过这段时间，还是希望传染病的知识、正确的知识，能像病毒一样传播，最终打败病毒。病毒很快就会过去了，以后我就是个在实验室里做实验的普通医生。传染病也不是个“红"的学科，但我还是非常享受我的工作。

问题11

今秋或明春疫情是否会二次暴发？

张文宏：新冠肺炎疫情存在全球二次暴发的可能性。北半球进入夏天，南半球进入冬天，病毒会互相输送。到了金秋十月，疫情可能会控制一些，但是冬天大家在室内聚集比较多，病毒在冬天的复制程度也比较高，到时候可能会有一波疫情，具体会怎样，还不知道。但是按照中国公共卫生管控的情况来看，我们有足够的能力和信心。

张文宏驳斥

外媒所谓“中国隐瞒病例"

传染病有个特点，病例是藏不住的。如果藏着掖着很多病例，就问一句话，武汉敢打开吗？不可能的。这些道理，专家都很理解，国际上对我们中国现在做的一些工作，持肯定态度的人还是非常多的。我觉得将来要多宣传我们是怎么做到的，这一点要进行更多的交流。

（人民日报）

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