糖尿病开始走近准妈妈

如今人们的生活水平提高了，人们知道应该吃有营养的食物，尤其是对于孕妇，更是希望如此。但是却忽略了吃也要讲究科学，如果营养过剩、体重过重，也会带来健康隐患。随着全球范围内糖尿病发病率不断升高，以及妊娠期代谢性疾病筛查的普及，妊娠期糖尿病（GDM）患者数量正逐年上升。

一、什么是妊娠期糖尿病（GDM）

是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。

二、妊娠期糖尿病有什么影响？

大多GDM患者的糖代谢异常于产后可以恢复，但将来患2型糖尿病的几率增加。同时，GDM会不同程度增加母胎相关疾病的发生风险，如自发性流产、胎儿畸形、子痫前期、新生儿脑病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等，还会增加新生儿远期肥胖及2型糖尿病的发生风险。

三、哪些人怀孕后容易患GDM？

肥胖、有糖尿病家族史、有多囊卵巢综合症或月经不调病史的、早孕期空腹尿糖阳性的、年龄大于30岁、前次妊娠患有GDM或胎儿大于4000g的等等。

四、如何诊断？

推荐所有孕妇在妊娠期24-28周首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。我国GDM诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖达到或超过上述标准即诊断为GDM。注意，实验前3天正常饮食，不喝茶及咖啡，不吸烟，禁止暴饮暴食，不要做剧烈运动，但也无需卧床休息。

五、如果你是一个患有GDM的准妈妈，怎么办？

1.血糖控制

GDM患者，首选通过改变生活方式和增加运动量控制血糖。体型肥胖的准妈妈，若怀孕前体重指数在24以上（体重KG/身高m2）,应提高警惕。3餐后休息15分钟，走30分钟左右。

血糖控制目标：如果血糖控制仍欠佳则需要药物治疗，要在医生的指导下科学使用。

2.我要怎么吃？

可以多吃的菜:芹菜、菠菜、叶菜类、黄豆、茭白、紫菜、胡萝卜、洋葱、四季豆、苦瓜、南瓜（可以降低血糖）、瘦肉、海带骨头汤、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐。可以吃的水果:黄瓜、西红柿、柚子、番茄、樱桃、柠檬等。

不宜多吃：鸡汤、多脂类食物、性寒食物（木耳、苦瓜）、桃子、西瓜、苹果、葡萄、香蕉、荔枝、红枣。

总之，少量多餐，定时定量，不吃外卖， 少吃淀粉高的食物。主食：250-400g/日，应多选粗杂粮或混合食物，如玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉水饺等；蔬菜：500-1000g/日，烹饪以凉拌、水煮为主，少选用淀粉多的蔬菜，如选用，应适当减少主食；水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃，应适当减少主食。

3. 定期产检

在产科医生的指导下制定个性化饮食，定期监测血糖、尿酮体及体重增长，根据上述情况及时调整饮食方案。

4.何时终止妊娠？

GDM 患者通过根据血糖控制情况及其他合并症因素共同决定是否在 38~40 周选择提前终止妊娠。

六、产后建议

产后应继续监测产妇血糖水平，在产后 4~12 周应进行相关检查，并建议每 1~3 年进行一次糖尿病筛查，及时发现血糖异常，从而尽早实施干预。

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