一名不足7个月仅1030克的新生儿，在医护人员2个多月的精心呵护下，顺利地渡过难关、健康出院“早珍”康复记

“虽然小宝已康复出院，但他的体重依然偏轻，回去后一定要精心呵护，如有任何需要，可以随时联系我们，我们会尽全力保障他的健康……”市人民医院护士将体重2140克的孩子递到胡女士和她的丈夫手中，并叮嘱道。

接过护士手中的孩子，夫妻乐得合不拢嘴，孩子的奶奶紧紧握着盛玮主任医师的手再三表示感谢。

2019年10月31日凌晨，因一周前羊膜早破而保胎失败的胡女士，在怀孕27+2周后自然分娩一体重仅1030克的男性新生儿。该新生儿属于极早早产儿，因此更让这个家庭非常爱怜，医护人员都亲切地称他“早珍”。

凌晨4时09分，儿科医生庄加原接到危急值报告：“早珍”的二氧化碳分压过高，氧分压偏低……于是，大家急忙修改呼吸机参数，预防性使用肺泡表面活性物质替代治疗，2分钟后患儿生命体征趋于好转。

因“早珍”呼吸系统发育尚不完善，10月31日下午4时33分，在儿科医生潘浩的主持下，医护人员为他进行了气管插管，并接上呼吸机；晚10时35分，程海燕医生专程前往新生儿室查房，并与医护同事会诊下一步救治方案。

对于低胎龄、超低体重的极早早产儿，如何安全顺利地渡过体温关、呼吸关、喂养关和感染关，成为大家班前必谈的话题。

因体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，“早珍”体温很难维持，这里的医护人员选配了最好的暖箱,并且做了“鸟巢”让其睡在其中，就仿佛在母亲子宫内一样温暖；即使在呼吸机不间断的辅助通气下，大家也密切关注他的呼吸，防止呼吸暂停的发生。为及时了解早珍的呼吸发育情况，护士们几乎在细如发丝的动脉上抽血，在若隐若现的静脉上输液，又根据病情转归需要，借助无创呼吸机、有创呼吸机和面罩适当地给氧……50天后，“早珍”终于拔下气管插管。

在协助他渡过呼吸关的同时，医护人员持续关注他的喂养关，11月3日起，护士们就开始锻炼他的非营养性吸吮能力。每天上班，总有一名护士每两小时一次地喂他1毫升奶，通过事先置入的胃管，将一点一滴的奶滴到他的舌面上。1毫升没问题，她们会谨慎地增加到1.5毫升、2毫升、2.5毫升、3毫升，一直到5毫升，这个循序渐进的过程整整耗去一个多月。出院前半个月，“早珍”的每天喂奶量接近25毫升，而他的体重也以每天30克的速度在递增。

在这么多医护人员的悉心呵护下，“早珍”不仅顺利地渡过了喂养关，也有惊无险地跨过感染关。2020年元月12日，在出院前一天，“早珍”经全面检查，一切结果显示正常……

“看到这名特殊的极早早产儿顺利渡过难关、健康出院，我们很乐意，也感到很幸福。”潘浩欣慰地说。

·邓国强·

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