年轻人对心律失常“防”重于“治”

“心律失常在每个人一生中都可能发生过，只不过有的症状轻，有的症状重。情绪激动、过度劳累、酗酒甚至蒸桑拿等，都可能导致心律失常。 ”常瑜说，年轻人罹患的心律失常往往是没有器质性心脏病变的良性心律失常，而且大多都是一过性的，一般不需要用药治疗。因此，对于年轻人来说，对心律失常的预防胜于治疗。精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、熬夜、严重失眠等常为心律失常的诱发因素，此外，很多年轻人喜欢寻求刺激，追求“心跳的感觉”，也会导致心律失常。

生活规律 增强体质 重在预防

预防心律失常，要保证生活规律，避免工作过度劳累，尽量少熬夜，要注意劳逸结合，保持充足的睡眠；其次要保持心态的平和，情绪的稳定；再次要科学合理地安排饮食，戒烟限酒；最后要注意加强运动锻炼，增强体质。

但心律失常症状严重的患者则要积极治疗。心脏跳动的过快或过慢影响到心脏供血，频发的多源室性早搏，室性心动过速多见于器质性心脏病，危害大，需要重视并治疗。对于大部分患者来说，药物治疗就可以。但也有些患者需要手术治疗。很多人一听说手术就紧张、抵制，其实心律失常方面的手术多是微创且成熟的，而且能够达到根治的目的。

对于严重的缓慢性心律失常，包括病态窦房结综合征，二度II型以上的房室传导阻滞等，轻者会感觉乏力、懒动、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝等，易被误诊为神经官能症，老年人还易被误诊为衰老综合征。严重者可引起短暂黑矇、近乎晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作甚至猝死。还有部分病态窦房结综合征患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达每分钟100次以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停，还可能出现晕厥发作。慢-快综合征还可能导致血栓栓塞。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛，大多需要植入心脏起搏器治疗。

快速性心律失常，比如阵发性室上性心动过速、预激综合征等具有发作越来越频繁的特点，虽然不属于恶性心律失常，但反复发作影响生活质量，药物治疗无法根治，可通过成熟微创的射频消融术根除。房扑、房颤等快速性紊乱性心律失常患者中，有人感到心慌，但也有少数患者没有症状，仅在查体发现，但可引发栓塞、心衰等，要重视并积极治疗。

过度治疗和抵触治疗都不可取

“发现了心律失常既不要过于紧张，过度治疗，也不应忽视延误治疗或抵触治疗。应当专科医院就诊，向医生详细的提供病史，根据情况科学治疗。 ”常瑜建议，对于那些发作次数少，可间歇每年发生一次；持续时间短，每次发作仅持续数秒或数分钟便恢复正常；持续存在但对血流动力学影响小，即心律失常持续存在数年、甚至数十年，但不对心脏形态与功能产生任何影响。此类心律失常对人体危害小，一般是无须治疗的。但某些原因导致的心律失常会导致猝死的发生，市民如果近期发现心律频繁出现问题，那么最好及时就医，并定期接受心电图检查。

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