天冷了， 准妈妈当心妊高症的偷袭

天气寒冷，心脑血管意外就会增多，所以冬季也是准妈妈患妊娠期高血压疾病的高发季节。近来许多医院的妇产科收治患妊娠期高血压的准妈妈明显增多，市一院妇产科副主任闻明提醒，准妈妈的血管和老年人一样脆弱，天气骤冷，情绪不稳定，这些都有可能导致血压大大升高。

当“高龄”遇上高血压

“全面二孩”时代来临后，一些高龄二胎准妈妈在怀孕前并没有做过系统检查，她们常常按照自己的“经验”来判断，认为已经生过孩子，所以再生老二应该没有问题。但实际情况是，二胎准妈妈特别是高龄二胎准妈妈，随着年龄的增长，很有可能患上了高血压、糖尿病等各种慢性病，自己还浑然不觉。因此，生育二孩前，一定要先查查血压、血糖，做一些基本的检查。闻主任特别提醒，过了35岁后，发生妊娠期高血压疾病（妊高症）的风险成倍增加，怀孕后一定要严密监测血压。尤其是头胎有妊高症，怀二胎时很有可能会再次发生。她告诉记者，在去年就曾经遇到过这样的事情。一位二胎准妈妈，在怀一胎的时候就患有妊高症，但是她压根就没当回事儿。“大概这位准妈妈是药剂师的缘故吧，觉得没什么大不了的，血压高自己开点药吃，每天多测量几次血压就行了。”后来她在上班的时候头晕视物模糊甚至出现了抽搐的症状，同事们赶紧拨打120把她送到了医院。

“在这种情况下，必须尽快终止妊娠，以缓解高血压症状。”闻主任介绍，好在当时胎儿已经有34周了，紧急做完剖腹产手术后母子平安。

“妊娠晚期发生的子痫前期一般不可怕，经治疗后选择合适时机终止妊娠，可以确保母婴安全。”闻主任说，临床上最怕的是早发型子痫前期，也就是胎儿未足月，小于34周的患者。她透露，高龄孕妇、有高血压、糖尿病、慢性肾炎等，都会增加妊高症的发生风险。此外，本来就有高血压病史、身材偏胖或者经检查营养不良的准妈妈们，也都比较容易得妊娠期高血压疾病。她再三提醒，寒冷和气温的变化导致血管收缩，也增加了准妈妈患上“妊高症”的危险，准妈妈们必须格外当心。其中高龄孕妇(大于35岁)，孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈都是“妊高症”的高发人群，必须密切关注血压指数。

预防妊高症应从孕前做起

“有句老话叫做一人吃两人补，很多孕妇意识不到要控制饮食，水果也是一大盆地无节制吃。”闻主任介绍，现在生活条件好了，十个准妈妈中就有一个是妊高症。她总结了一下，这些患有妊高症的准妈妈都有一些共同特点：年龄基本都在38岁以上，身材肥胖，生活习惯不好，爱吃不节制。

“孕妇要仔细想一想家族直系亲属中是否曾经有人患妊高症，如果有，就要考虑遗传因素。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等，均易发生妊高症。妊娠如果发生在冬天，更应加强产前检查，及早处理。”闻主任建议，预防妊高症应该从孕前开始，合理饮食定期产检，必要时在医生的指导下服用降压药。她还提醒，准备怀孕尤其是准备生二孩的夫妇，怀孕前要有一个合理的规划。首先，要建立健康的生活模式；总摄入量不能太超标、营养摄入要均衡合理。在早孕期对体重就要有好的管理，也就是说，在备孕期准父母的减肥计划就该提上日程。她再三强调，孕妇要定期进行产前检查，做好孕期保健。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。妊娠中期即相当于孕13~28周的孕妇，如果平均动脉压大于90毫米汞柱，发生妊高症的概率会明显增加。在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。另外，她建议准妈妈要加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁、钙和其他微量元素的补充，对预防妊高症有一定作用。还要适当减少脂肪和盐的摄入。

采访到最后，闻主任建议，已查出有妊高症的准妈妈，在生完孩子后也要定期去医院心内科和肾科随访，按医嘱增减服用降压药，防止变成慢性高血压。

□本刊记者彭璐/文

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