起身就头晕 并非低血糖

躺着、蹲着甚至坐着时间稍微长了一点，坐或站起来时突然一阵晕眩袭来，眼前模糊，可是，定一定神，稍过几分钟，身体又恢复了正常。这样的状况，到底是贫血还是低血糖导致？

其实，很可能既不是贫血也非低血糖，而是“直立性低血压”作祟！

56岁的老聂（化名）虽然平时没有怎么锻炼，但血压、血糖都正常，身体一直很好，平常喜欢到公园里跟老伙伴下个棋。最近一段时间，老聂很是困扰，原来，他总是觉得蹲着下棋起身后一阵头晕，有一次差点摔倒在地。发生几次后，老聂把情况告诉了儿子，警惕性高的儿子带着老聂去了医院检查，被告知是患上了“直立性低血压”。

据广东省第二人民医院心血管内二科主任、主任医师叶泽兵介绍，这种身体问题，实质是由于体位改变让血压霎时下降。体位的改变，比如从平卧位突然转为直立，或蹲坐时间较久起身站立，这时人体出现头晕、眼前模糊、晕厥。通常认为，改变体位为站立位3分钟内，收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱（高血压患者为30mmHg）或舒张压下降10毫米汞柱，即为直立性低血压。他提醒，直立性低血压大部分情况下并不是一种病态表现，少部分继发于其他疾病，如帕金森、脊髓疾病、急性传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

据统计，65岁以上老年人直立性低血压可达15%，75岁以上更可高达30%-50%。

可能直立性低血压对于一般人只是造成当时的短时难受与心慌，但对老人却可能问题严重———随着年龄的升高，老年人血管机能下降，下肢肌力下降，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，因此导致的摔倒、碰伤等事故也并不少见。

发生直立性低血压，需要治疗吗？如何进行？叶泽兵建议，一旦发生直立性低血压应立即平卧，保持脑供血的灌注，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便于明确诊断，防止因晕厥给病人带来不良影响。

（何雪华）

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