减轻药费负担优化药业生态 “4+7”试点扩围带来哪些改变

国家组织药品集中采购和使用试点（下称“4+7”试点）全国扩围日前产生拟中选结果。试点扩围中选价与扩围地区2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%，与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

“4+7”试点扩围将给患者带来多大实惠？将对我国医药行业发展产生怎样的影响？新华社记者对试点办负责人、专家学者、业内人士进行了采访。

药品提质降价群众将获更多实惠

由于带量采购、招采合一，国家组织药品集中采购有利于真正发挥市场配置资源的作用，压缩流通环节的不合理费用，从而大幅降低药品价格。此次试点扩围，国家组织药品集中采购的“团购”效应再次显现。

以降压药苯磺酸氨氯地平片（5mg）为例，21片、14片、7片三个规格的拟中选产品，报价分别为1.19元/盒、0.84元/盒、0.49元/盒，单片价格降到只有几分钱。

2018年，11个试点城市开展集中采购，25个中选药品中选价平均降幅52%。截至今年8月底，25个中选药品“4＋7”城市采购量17亿片。第三方机构开展的试点中期评估结果显示，患者药品费用负担减轻，尤其是慢性病和重病患者获得感强烈。

“‘4＋7’试点工作的推进形成了相关药品在\‘4＋7’试点城市的价格\‘洼地’，非试点地区群众盼望扩大试点范围、早日用上质优价廉相关药品的呼声日益高涨。”试点办负责人表示，此次试点扩围坚持带量采购，将50%-70%的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品。

确保质量和供应患者年底前有望用上中选药品

“确保中选药品进入医院并得到优先使用，这是试点扩围成败的关键。”试点办负责人表示，医疗保障部门将会同卫生健康部门，健全公立医院的激励约束机制，为中选结果兑现保驾护航。

为确保中选药品供应，本次试点扩围允许每个品种多家中标，扩大药品供应来源，对于中选企业不足3家的品种，适当降低约定采购量比例，减少供应风险。同时，要求生产企业按照采购协议足量供货，建立企业应急储备、库存和产能报告制度，落实生产企业自主选定配送企业，通过协议规范配送行为，确保供应稳定。

与此同时，试点办负责人表示，有关部门将采取有力措施保障中选药品的质量，督促中选企业落实药品质量安全的主体责任，加强对中选药品生产、流通、使用全链条质量监管，提高抽检频次，加强不良反应监测，加大对违法违规企业追责力度。

据介绍，下一步，各地将重点抓好中选结果的落地实施，确保年底前患者享受到质优价廉的中选品种。

走创新道路医药行业迎转型良机

试点办负责人表示，试点扩围坚持将“一致性评价”作为仿制药参加集中带量采购的入围标准，促进企业加快开展一致性评价工作，引导产品结构升级。

“带量采购方式的扩围将改善医药行业生态。”傅鸿鹏说，由于招采合一，带量采购招标完成之后，销售工作就基本完成了，企业可以节省大量销售成本，从而更加注重产品质量提升。

“仿制药必然会走向微利时代，走创新道路成为众多国际药企的共同选择，但国内企业目前创新能力还不够强，这样的招标会激励企业更多地投入到创新中去。”傅鸿鹏说。

试点办负责人表示，试点扩围后，25个药品带量采购将覆盖全国，对企业的产品质量、产能供给和成本控制的要求更高，企业面临更大竞争压力，将有利于推进行业优化重组，逐步改变行业规模偏小、品质偏低的局面，推动行业规模化、集约化和现代化发展。

□据新华社电记者张泉□资料照片

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