尿酸悄悄升高了？不想痛风 应立即忌口

受访专家:惠霞，州健康教育所所长、主任医师，多年从事健康管理和健康知识宣传工作。

痛风，对于所有“吃货”来说，无疑是最大的“天敌”。患上痛风后，各种东西不能吃，饮食要注意。如果人体尿酸偏高，而且不注意饮食的调节，往往会导致出现痛风的症状。

日常生活中，究竟是什么原因导致尿酸频繁升高出现，是环境污染，还是饮食原因？我们应当怎样预防尿酸升高？记者带着这些问题采访了州健康教育所所长惠霞。

惠霞介绍，尿酸不仅会影响肾脏功能，同时对心脑血管、骨骼都会造成影响。尿酸在体内积聚多了，不仅会停留在肾脏，还会在血管壁出现尿酸的沉积，从而使得血管变硬。尿酸沉积在关节上，就像在关节上打了一个窟窿眼儿。

尿酸这么可怕，那么它到底是什么来历？

什么是尿酸？惠霞解释，尿酸是人体内嘌呤化合物的终末代谢产物，简单来说，是身体代谢过程中产生的一种垃圾。正常情况下，人体每天新生成尿酸约600mg，排出600mg，保持着平衡，如果平衡被打破，那么体内的尿酸值必然会升高。

尿酸高是导致痛风的直接原因。那么，人体尿酸正常值是多少呢？惠霞告诉记者，目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围，男性在178-416μmol/L，女性在148.5-357μmol/L。超过这个值为高尿酸水平。尿酸为什么会过高？说得简单点，人体内尿酸水平升高的原因无外乎两种情况，尿酸生成过多和尿酸排出减少。为何尿酸会生成过多？尿酸分为两种：从富含嘌呤的食物中分解而来的尿酸叫做外源性尿酸，约占人体内尿酸总量的20%；从氨基酸核酸分解而来的尿酸叫做内源性尿酸，内源性尿酸约占人体内尿酸总量的80%。这意味着，导致尿酸升高的根本原因还是在于自身代谢出了问题，真正因为吃而生成的尿酸只占总量的20%。也就是说，平时我们光靠限制摄入嘌呤也并不能将尿酸降至完全正常。但是，完全不忌口还是会大大增加痛风的发病风险。

尿酸排出为什么会减少？我从小到大吃的都一样，为什么还是尿酸高？那也许是，尿酸的排出功能出了问题，而阻止尿酸排出的真正凶手就是——果糖。果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。它广泛存在于各种甜点、饮料、糖浆、蜂蜜中，你看不见它，但是却不小心吃了太多。果糖非常甜，如果给个甜度评分的话，蔗糖是100分，葡萄糖74分，果糖则可高达173分。而且，果糖不受胰岛素水平的影响，可以绕开食欲控制的机制，很容易让人吃得过量。更可怕的是，果糖还会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。所以在此奉劝大家一句，如果不想自己的尿酸升高，都忌甜食、饮料。

专家建议：面对尿酸，只能管住嘴，务必多喝水。水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水，平常也要保证1500-2000毫升的饮水量。伴有肾结石的患者饮水量最好能达到3000毫升，肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。

还要了解自己能吃什么。虽然大家都知道痛风要忌口，但是忌口的过程中，很多患者往往会误入误区。根据痛风病情轻重，可按以下原则制定食谱：

第一类：低嘌呤食物

含量＜小于25毫克/100克痛风急性发作期可放心食用

主食：大米、小米、玉米、糯米、米粉、面粉

蔬菜：马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、洋葱、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、苋菜

水果：苹果、梨、木瓜蛋奶：鸡蛋、鸭蛋、牛奶其他：木耳

第二类：中等嘌呤食物

含量在25-150毫克/100克之间

痛风缓解期可适当吃一点（比如每日肉类摄入量不宜超过120克，尤其不要集中在一顿吃）

坚果：腰果、杏仁、栗子

豆类及豆制品：黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐、豆浆

蔬菜：油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆干货：银耳、蘑菇、海带

肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、牛肚、鸡心、鸭胗

海鲜：螃蟹、虾其他：黑芝麻

第三类：高嘌呤食物含量＞150毫克/100克

无论是痛风急性期或缓解期，均应尽量避免

动物内脏：鸭肝、鸡肠

海鲜：小鱼干、秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

蔬菜：黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗其他：啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

急性期选择第一类食物，每天喝的液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。

专家提醒：

大家平时应多喝白开水、矿泉水等，每日饮水量保证在2000毫升左右，以促进尿酸的排泄。

戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，红酒可适量饮用一些。

坚持运动，控制体重，但也要避免剧烈运动或损伤，每日坚持中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围内。

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