对于心血管患者来说,夏季温度升高导致血管扩张,血压下降,似乎进入了“安全期”。但专家提醒,高温天气下容易引发急性心血管事件,患者切勿放松警惕。
虽然总体上看,心血管疾病发病人数在夏季比冬天要少,但气温居高不下的情况下,急性心血管事件时常发生,患者病情突发且较为危重,严重者可能导致猝死。
一方面,酷暑天气下心脏负担加重,加之出汗增多,脱水会导致血液黏度增加,较易形成血栓,诱发心肌梗死。另一方面,进出空调房冷热交替,血管可能出现突然痉挛、收缩。此外,无节制饮酒、吃夜宵等不良生活习惯都会加重心脏负担,诱发心血管疾病。老年患者自身调节功能较弱,尤其需要注意自身情况。加上老人感知能力弱化,长时间处于高温环境中也不觉得热,不喝水也不觉得渴,导致发病率更高。
高血压患者在夏季常常出现血压下降的趋势,能否停用降压药?专家表示,可以根据实际情况适当减少用药,但一般不建议停药,并应随时监测血压变化。
一般情况下,患者如服药后血压降至120/70mmHg以下并持续数日,可以在医生指导下考虑适当减药,并观察减药后血压是否平稳。如果血压回升明显,一般在135/85mmHg以上,说明不适合减药。专家特别提醒,针对患有冠心病或已经脑梗的高血压病人,血压太低会导致器官供血不足,不太建议血压降到120/70mmHg以下。同时,高血压患者要避免长时间处于过热或过冷的极端环境下,暴晒脱水后要及时补充水分,防止血压下降太快;空调温度不宜过低,否则血管收缩,血压可能又会升高。 (上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师 崔松)
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