心衰是什么病?

心力衰竭简称心衰，指的是心脏收缩和/或舒张功能降低，使心脏的排血量减少不能满足人体代谢需要的一种临床综合征。

心衰有什么危害

心脏是人体的发动机，心衰发生后心脏的泵血功能下降，给全身输送的氧气和营养物质减少，导致全身组织器官功能不足，具体表现为——

心累、气紧、活动耐力下降：人体活动后需要的氧气等营养物质增多，会增加心脏负担，因此，心衰发生后心累、气紧等症状会加重，病人的体能明显不足（见“呼吸困难”与心衰）。

头昏、记忆力下降，思维及反应迟钝：这种症状是心衰导致脑供血不足，脑功能下降所至。

腹胀、上腹不适、不思饮食：心衰使消化器官缺血缺氧，消化力减弱，同时，心衰致肝脏及胃肠道瘀血，肝脏肿大，肝功能异常，也进一步加重消化道症状。

尿量减少，浮肿：心衰使静脉血回流障碍，心输出不足，肾供血不够，同时肾瘀血，都会使肾排尿减少，水钠在体内潴留，加之肝功能下降蛋白合成减少，引起并加重水肿。

当心衰发生后，上述症状均可先后出现。动则心累气紧，吃不下、卧不平、浮肿少尿、目光呆滞、思维迟缓，生活质量大大下降。心衰最重要的危害是缩短寿命，严重心衰患者随时可能发生（心源性）猝死。

怎样预防心衰的发生

心衰是心血管疾病链条中的最后一环，病程分为4个阶段，即A、B、C、D四期。

A期指的是仅有心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗洒、不爱运动等，这些因素进一步发展造成心脏受损就进入B期。但在B期也只有心室肥厚、心瓣膜损害或无症状性心肌缺血等，病人没有任何临床症状，也不会引起重视，可通过体检及仪器检查诊断。

C期就是临床心衰期。出现临床症状如心累、气紧、下肢浮肿等表现。多数病人此时才会去看医生，但已错过了最佳的预防时期。

D期是终末期，心衰的最后阶段，也称难治期。进入此期的心衰，各种治疗手段效果很差，如同“下了滩的船”再难回头，生存率不足20%。

从以上可以看出，心衰的发生是渐进性的。各种危险因子是引起心衰的始动环节，因此，积极干预心血管危险因子是预防心衰最重要的一环。

研究发现，在A期及B期的时候，病人的生存率与正常人相差无几（约为正常人的96%左右），只要控制好了危险因素不再继续损害心脏，就可避免临床期心衰C期的发生，从而大大提高病人的生存率及生存质量。

（市中医医院心血管病科张加力）

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