险！查体发现急性冠脉综合征

信报讯 5月23日，市立医院东院健康管理中心护理人员在为一名78岁大爷体检时，敏锐地捕捉到了心电图异常这一线索，门诊快速组织多学科会诊，大爷被确诊为急性冠脉综合征，医院开通绿色通道为其进行多学科联合诊疗 ，最终成功排除险情，使病人避免了发生心源性猝死，转危为安。

5月23日，78岁的傅大爷来市立医院东院健康管理中心参加单位常规健康查体。做心电图检查时查体护士觉察到他心电图异常，立即告知了查体医师。值班医师复查心电图发现患者心电图示V3～V6导联ST段弓背向上抬高≥ 0.15mV ，这是心肌梗死的重要提示！通过进一步追问病史得知，患者有既往冠状动脉粥样硬化病史，反复活动后胸闷，持续5～10分钟可自行缓解的症状，既往高血压病史。结合病史及心电图表现，值班医师初步诊断为急性冠脉综合征。

值班医师意识到病人病情危急，容不得耽搁，立即将情况向科主任汇报，王爱民主任立即启动急性冠脉综合征应急预案，通过医院多学科综合门诊平台，由门诊部协调组织心内科和急诊科进行紧急会诊，临床专家在10分钟内到达会诊室进行了多学科联合诊疗，会诊的结果是考虑患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征。建议患者立即入急诊科进行诊疗 。

在专业护士陪同及看护下，患者被转运至急诊科。通过绿色通道，第一时间予以双联抗血小板及抗凝治疗 ，完善心肌酶谱及复查心电图的检验检查，入心内科安排导管室予以行冠脉造影。造影示前降支中段至远段弥漫性狭窄90% ，第二对角支开口狭窄95% 。经过术前准备，第二天通过介入手术为该患者植入支架2枚。患者术后情况良好，目前在院接受抗凝、抗血小板、控制血压血脂及改善循环等康复治疗，恢复情况良好。

（文/图 城市信报记者 宫岩 通讯员 徐福强）

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