监管机制去哪儿了

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苏州大学附属第一医院博士生实名举报导师杨向军乱装心脏支架并收回扣；海南万宁一医生自我举报“吃回扣”，还爆料多名同事存在收受回扣情况，而医院管理层对这种情况不仅视而不见，还有可能参与其中——近几天曝光的两起医生“吃回扣”事件，让医疗腐败又一次进入舆论视野。

此前，过度医疗、乱收费、吃回扣等乱象，曾引发社会的广泛关注。为了遏制乱象，顶层设计层面也进行了多项政策设计，如取消药品加成、实行医药分开等；“两高”也曾出台意见，明确将医生“收受回扣”以受贿罪论处。但持续治理之下，医务人员“吃回扣”乱象并没有完全消失，这一趋势值得警惕。

受限于医疗领域的专业性，以及医患双方信息不对称、地位不对等的原因，对于医务人员“吃回扣”的治理，不能全凭个体自觉，应该进一步补上监管短板。不论是博士生“大义灭亲”举报导师，还是医生“自杀式”举报，本质上都属于偶发性较强的曝光方式。而这两起回扣猫腻，都未被监管部门发现。这背后，监管部门和院方的监管机制显然有失灵之嫌。

以医院方为例，根据相关统计数据显示，这些年发生的药品回扣事件，几乎没有一例是医院自己查实的；事情被曝光后，医院领导也往往“不知情”，甚至于有些医院领导的表现与回应，也很耐人寻味——对于医生的“自杀式”举报，涉事医院院长昨天回应称，不知晓医院存在开药拿回扣的现象，还表示举报者是个“精神病患者”。

显然，这种医务人员“良心发现式”“大义灭亲式”的“自查自纠”，至多解决个案，要破解更深层次的共性问题，还得靠监管部门的有所作为。如何不再让医生开药成为“黑箱”？如何避免药房取代医药代表成为新的“利益中介”？如何对药企的财务制度进一步加强监管？这些都需要监管部门进一步构建日常监督、全程监督、专项监督并举的体制机制。

当然，除了弥补监管短板外，医生薪酬体系、奖惩机制的进一步完善也是应有之义。如医生收入水平较低，医生收入与药品、耗材等医疗收入挂钩等。这些根源性瓶颈问题，讲了很多年了，具体的解决措施应该被人看见。（上观）

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