西南医科大学附属医院消化内科微创技术系列报道 吞一个胶囊就能检查胃肠，这是真的吗？

◎ 川江都市报记者 刘明霞

内镜技术发展突飞猛进，各项设备也是日趋精密。但对远离口腔和肛门的消化道，比如小肠，直视检查难度仍很大，很难进行早期诊断。

随着胶囊内镜的应用，这种局面逐渐被打破。

一颗胶囊吞下肚 穿上“马甲”揪出病

据西南医科大学附属医院消化内科主治医师颜琼介绍，胶囊内镜检查是一次性检查项目。这项检查就像平日服药一样，用少量的水将一个拇指粗细、约2厘米长的“胶囊”吞下，使其进入消化道进行胃肠道粘膜的观察。

“胶囊内镜”是什么？它实际一是个胶囊形状的集摄像、图象处理、信息通讯等多学科技术为一体的智能微型内窥镜。 受检者将胶囊内镜随水吞下后，会穿上一个“马甲”——图像记录仪。胶囊在体内随胃肠肌肉运动沿消化方向运行，同时在胃肠道内拍摄实时影像资料，最后将捕捉到的图像数字信息传输至“马甲”。最终，“马甲”连接影像工作站，由医生操作查看，可全面观察全消化道的情况，捕捉人体消化系统的病变。

据颜琼介绍，胶囊的电池一般能工作10个小时左右，这期间，除不能进食以外，受检者可以保持正常的工作和生活。待检查结束后，需将“马甲”交给医生，导出数据，分析图片，排出的胶囊内镜受检者还可留作纪念。

目前，西南医科大学附属医院运用胶囊内镜，已经为1000多位病人进行了相关检查。受检者从10多岁的小朋友到七八十岁的老人，年龄范围比较广。

能查什么？突破“盲区”查小肠

消化道的疾病以胃和结肠多见，所以胃镜、结肠镜检查已普及，而小肠病变的检查既多依赖于CT、磁共振等影像检查和小肠镜，CT、磁共振等影像无法直视小肠粘膜情况，而小肠镜检查时间长，检查过程中受检者常有不适感，故检查依从性较差。而胶囊内镜检查具有不插管、无痛苦、高清像素、立体成像、安全便捷、避免交叉感染等优势。

据颜琼介绍，胶囊内镜的适应症主要是不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者，其他检查提示的小肠影像学异常，以及不明原因的腹痛、腹泻、小肠肿瘤(良性、恶性)、缺铁性贫血等。

胶囊内镜能突破小肠检查这一盲区，整个过程中无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者的正常工作。

虽然做胶囊内镜比较简单，让受检者吃下去它就会自动拍照了，但对于医生来说，一个受检者的影像资料往往会有几万幅的照片，需要一帧一帧地认真阅读，工作量非常之大，“这也就是检查结果需要两三天才出来的原因。”

磁控胶囊内镜 检查定位更精准

不过，胶囊内镜也有一些缺点，比如，它无法给胃肠道充气，也不知道看到病了多看一会，没病的时候少看一会，只能随着胃肠道的蠕动随波逐流，所以，那些藏在沟沟坎坎内的病变可能看不到，也无法通过胶囊内镜取组织活检，更不能利用胶囊内镜做手术。

好消息是，西南医科大学附属医院即将引进磁控胶囊内镜。据颜琼介绍，磁控胶囊内镜可以通过体表的磁性控制胶囊运动，能够检查完整的胃部，想看哪里看哪里，它对于胃内病变检查的敏感性和特异性都比较高，磁控与电子胃镜检查结果的一致性高度吻合，对于电子胃镜检查耐受查的受检者有了一个新的选择——磁控胶囊内镜。

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