“二道杠”消失或是生化妊娠

昨天验出怀孕，咋今天月经又来了……

家住上海的林达和老公已经备孕5个月了，然而每次的验孕结果都只能让她心灰意冷。这两天，林达发现大姨妈没有准时到，她兴奋地用早早孕试纸检测，终于看到了淡淡的“二道杠”！

然而，小两口还没高兴两天，林达的月经突然来了……这下她有些崩溃了，这是流产，还是身体哪儿出问题了？林达赶到医院检查，医生告诉她，这可能是一次生化妊娠。

什么是生化妊娠？对身体有不好的影响吗？会影响之后的怀孕吗？复旦大学附属妇产科医院罗雪珍主任医师对此做出了详细解答。

什么是生化妊娠

正常的妊娠，是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵，受精卵回到子宫里着床，进一步才能发育成胎儿。

生化妊娠则是精卵结合了，但是没有回到子宫里着床，或者进入子宫内，没有着上床。

生化妊娠在临床上表现为尿或血HCG达到可以检测出的水平，但只是一过性升高，超声检查看不到孕囊，然后妊娠状态就自然终止。

生化妊娠是流产吗

生化妊娠和流产都是妊娠失败，但这两者并非一回事。生化妊娠，是妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。

流产，则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失。因此，虽然生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，故两者不是一码事。

过多久可以再怀孕

这方面没有特别的规定，直接进行下一轮备孕也是可以的。有个比较好的消息，较多的研究结果显示，在做试管婴儿的人群中，前一个移植周期发生生化妊娠后，在随后的一个周期更容易成功。

如果不是特别急着要孩子，也可以考虑暂停备孕一段时间，让子宫有足够的时间“休息”一下，改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。

为什么会生化妊娠

很多人觉得这种事绝对不会发生在自己身上，但事实上生化妊娠并不罕见。有数据表明，生化妊娠约占总妊娠的25%～30%。但很多不在备孕的女性，并没有专门去检测HCG，所以一些人只以为是大姨妈推迟来了几天，并不会意识到这是一次生化妊娠。

当出现以下情况时容易发生生化妊娠：

1.受精卵本身有缺陷。一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。

2.卵巢黄体功能不好。黄体不好，导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，就会影响受精卵在子宫内的着床。

3.子宫因素。子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

4.免疫因素。有两种免疫情况影响受孕。

一种是同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；

另一种是自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5.精神过度紧张。尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。

其实，生化妊娠从本质上讲，是一种优胜劣汰的自然选择，要是偶然遇到这样的情况，不必太焦虑，也无须做任何治疗和处理，一般也不会影响下一次的怀孕。

不过，如果多次发生这样的情况，就有必要到医院进行进一步的详细检查，找出病因，针对性治疗。

医生会根据实际情况，酌情进行内膜容受性、黄体功能及免疫因素如封闭抗体、独特型抗体等方面的检查。

（宗禾）

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