宫腔镜下的微创手术

3月5日,在市妇幼保健院门诊保健楼4楼的妇科门诊微创手术室里,副主任马俊玉为一位女性做了40分钟的计划生育手术。

5点多出了手术室,马俊玉主任来不及休息,为等待多时的一位女性进行了检查。已忙的晕头转向的,但还是不得空闲,接受了记者的采访。

马俊玉介绍,宫腔镜下微创术经常见到的有六个方面,子宫不正常出血、子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除、子宫内膜息肉、胎物残留、宫腔粘连。

子宫不正常出血:是什么原因导致的出血,排除内膜上有没有病变,然后做宫腔镜下的诊断。尤其是40岁以上的人群,如果有问题可在宫腔镜下定位取活检,而且发现疾病的准确性更高。

粘膜下肌瘤切除术:没有宫腔镜时,都是开腹手术,甚至要切掉子宫,现如今通过宫腔镜做微创手术,不需要开腹,只要把粘膜下的病灶去掉即可。保留了子宫,有助于患者日后的生活质量。

子宫畸形检查:比如子宫纵隔切除术,完全性的子宫纵隔需要电切；如果发生的反复流产,哪怕是不完全性的子宫纵隔,也需要将这个纵隔切掉,让女性继续怀孕。宫腔镜处理纵隔是非常好的。在此提醒女性朋友,如果反复流产的,一定要做宫腔镜,检查是否有纵隔,排除反复流产的原因。

子宫内膜息肉:需要宫腔镜处理。息肉是引起不孕的一个原因。不对于不怀孕的人进行宫腔镜的检查。另一各情况是,息肉的增生逐渐形成息肉,那么可以导致月经异常(表现出阴道不正常的出血),是多发性的息肉,就要切掉,改善和帮助。

胎物残留:这种情况是有些女性吃药进行人流或者引产,但还有残留并未完全清除干净,宫腔里发现有东西,通过宫腔镜进行清除残留物。

宫腔粘连:有些人反反复复多次的宫腔操作,发生术后的病发症,如宫腔粘连,不来月经或月经时痛子疼等,通过宫腔镜检查做电切去掉粘连带,术后帮助宫腔修复。

(本报记者 张玉平)

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