23岁孕妈妈“劫后重生” 孕妈诊断为凶险性前置胎盘，西南医大中医院多科合作，挽救母女生命

◎ 张小玉 川江都市报记者 周丽

随着剖宫产率的不断升高和高危经产妇人群的不断增多，前置胎盘及胎盘植入发生率也明显增高，尤其是凶险性前置胎盘，被称为怀孕女性的“劫中之劫”。

近日，西南医科大学附属中医医院妇产科在新生儿科、介入科、麻醉科和输血科的配合下，成功开展了首例腹主动脉球囊阻断下剖宫产术，挽救了母女的性命。

孕妈妈遭遇凶险性前置胎盘

23岁的陈齐（化名），3年前在当地医院进行过剖宫产手术，再次怀孕对她来说是一件很高兴的事情。怀孕34周到西南医科大学附属中医医院进行检查时，被诊断为凶险性前置胎盘。

“凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，常伴有胎盘植入，是导致产前、产时、产后大出血旳主要原因之一，出血凶险，常伴发失血性休克和弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症，危及孕产妇生命。”妇产科主任王永周副教授说。

多科密切配合挽救母女生命

明确了诊断后，妇产科医护人员高度重视，密切观察，充分评估，多次组织新生儿科、介入科、麻醉科、输血科等科室进行大会诊。反复讨论、会诊，妇产科决定为陈齐施行腹主动脉球囊阻断下剖宫产术。该手术需要介入科医生有丰富的临床经验，能够在术前迅速植入球囊于腹主动脉、术中熟练配合主刀操控球囊，控制出血；而主刀者须巧妙选择切口，避开植入的胎盘，动作迅速，减少出血。

经过充分的准备和精心的安排，待陈齐保胎到35+4周孕时，妇产科在多科室协助下为其实施了腹主动脉球囊阻断下剖宫产术。麻醉，娩胎儿，充盈、减压球囊，控制出血量，清除植入的胎盘，修补子宫……手术当日各科人员密切配合，顺利完成手术，成功帮助陈齐娩出了一名女婴，体重3000克，气管插管后被送到了新生儿科。

据王永周介绍，腹主动脉球囊阻断下剖宫产术是通过应用球囊导管暂时封堵腹主动脉，减少术中、术后患者出血及输血量，缩短剖宫产时间，降低子宫切除的风险，维持患者围手术期的生命体征平稳，提高手术的安全性。

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