信报讯 人生约1/3时间处于睡眠状态,睡眠质量与健康、疾病是密切相关的。但最近市民赵先生到市立医院西院区就诊,医生监测发现,他一夜“断气”420次 ,患上了严重的睡眠呼吸暂停综合征。专家提醒,常打鼾的市民最好都到医院做一次睡眠监测,判断打鼾对自己身体有没有害。
赵先生今年31岁,体重达260斤,BMI指数42( BMI达到24的亚洲成年人被认为是超重);有10余年吸烟史,每天吸烟10支左右。虽然肥胖,但是赵先生平素体质良好,并无高血压、冠心病、糖尿病等肥胖人群易患疾病,身体灵活性良好。今年2月中旬,赵先生因受凉后出现咽喉部肿痛不适,伴有剧烈咳嗽,咳黄色黏痰,同时伴有全身酸痛不适,每天咳嗽40~50次 ,夜间经常咳醒或憋醒。于外院行肺CT提示“双肺纹理粗乱”,伴有血象明显升高。抗菌治疗后症状无好转,为进一步诊治,赵先生来到市立医院西院区呼吸内科住院治疗。
入院后,医生进行睡眠呼吸监测,结果显示,患者睡眠期间呼吸暂停420次 ,呼吸紊乱指数为64.1(>30为重度),最低氧饱和度53%(<80% 为重度),肺功能检查结果为“中度混合型通气障碍”,这说明他的呼吸暂停非常严重,符合“睡眠呼吸暂停综合征”,并由此导致重度低氧血症。简单而言,患者在睡眠状态下有较长一段时间处于缺氧状态,而他自己却浑然不知。
“难怪有时候睡起觉来,感觉跟一宿没睡一样,昏昏沉沉的,白天还总想睡!”赵先生坦言。西院区呼吸内科病区主任兰淑娟分析称,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。患者赵先生因严重打呼噜导致重度缺氧,造成睡眠过程被反复打断 ,引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退;更加糟糕的是,睡眠中呼吸暂停与窒息密切相关,严重时可造成猝死。
目前 ,患者赵先生被给予CPAP治疗。据了解,睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是持续气道正压通气(CPAP)。CPAP机器由一个戴在患者鼻子和嘴上的面罩组成,可以轻轻地推动空气通过气道使其保持打开状态,从而防止打鼾。
另外,肥胖是引起咽部狭窄的因素之一,而吸烟刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄 ,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞,因此,医生建议患者同时采取减肥、戒烟等治疗手段,从而解决睡眠呼吸暂停的问题。
兰淑娟主任提醒,打鼾是健康发生危险的信号,要及时防治。如果晚上打鼾,且伴有以下症状须警惕:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒肢体抽动、睡眠不宁;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后会血压升高、头痛;夜间心绞痛、心律紊乱;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;儿童多动、学习成绩差,身体发育不良,均应及时到医院进行检查。鉴于大多数打鼾都伴有睡眠呼吸暂停,兰淑娟主任建议,常打鼾的市民最好都到医院做一次睡眠监测,判断打鼾对自己身体有没有害 。
(城市信报记者 宫岩 通讯员 谢小真)
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