卵巢囊肿剥除了 卵巢和胎儿保住了

“太感谢医生了，敢接收我这样的病号，保住了胎儿，剥除了囊肿，全家人都非常开心。”日前，记者在二院妇科病房见到了27岁的孕妈小路（化名），刚刚过去的几天，她被诊断为卵巢囊肿蒂扭转，这对孕妇来说非常危险，且手术难度极大，况且自己才怀孕13周，做不好很容易流产，不做卵巢可能会坏死。妇科张莉亚团队给予了小路充足的信心，团队勇闯手术禁区，顺利完成手术。

日前凌晨4点多，27岁的孕妈小路突然腹痛、恶心伴有呕吐，家人惊慌下将其送至二院。妇科毛一凡医生及时为其做检查，同时询问病史，得知患者已孕13周，早期B超已发现左卵巢包块大小约6cm，患者19岁时曾因右侧卵巢巨大包块进行腹腔镜卵巢囊肿剥除。约2小时前无明显诱因下突然下腹疼痛，伴恶心呕吐数次，无阴道流血流液，结合妇检初步考虑卵巢囊肿蒂扭转，立即收住入院。入院后再次进行B超检查发现，左侧附件区包块大小约8cm，很有可能是卵巢囊肿蒂扭转，拟进行急诊手术探查。但是，医生交代的手术风险在小路耳边萦绕：孕周勉强达13周，胎盘刚刚形成，胎象尚不稳定，手术可能会引发流产，卵巢囊肿剥除可能导致卵巢损伤较重，以后可能难以妊娠。她想等足月后剖宫产手术同时剥除包块，但时间太过漫长，囊肿包块增长太快，良恶性尚不明确，随着孕周的增加及子宫的增大，再次发生蒂扭转的可能性也非常大，小路和家属思虑万千，非常纠结。

当晚，张莉亚主任结束一天门诊后走进病房，了解小路的情况，仔细询问其病史和症状，基本诊断为卵巢囊肿蒂扭转，建议小路还是尽快手术，手术尽可能微创，选择无气腹单孔手术，麻醉也选择对胎儿影响最小的腰麻。“张主任很自信地跟我说，分析了利弊，确定了方案，我也就下定了决心。”小路说。

虽然取得了患者及家属的信任，张莉亚主任仍然感觉巨大的压力：这种病情13孕周实在不能轻易手术，成功了是理所当然，不成功则万劫不复，以至于后来调侃说做这个手术就是去“碰瓷儿”。但是，不手术可能会再次发生蒂扭转，患者的卵巢可能会坏死。之前，科室只开展过一例这样的手术，患者并不是孕妇，给孕妇做这样的手术还是第一回。即便是“碰瓷”，张莉亚也决定试一试，她和团队小心制定手术方案，将所有情况考虑到位。

最终，张莉亚主任带领她的团队对小路进行了腰麻下的无气腹单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除手术。手术过程较为顺利，小路也非常坚强（拒绝使用镇痛泵），子宫及胎儿也很给力。术后第一天脐周稍微疼痛胀气外无特殊不适，术后第二天肛门排气进食流质食物，术后第三天已活动自如几乎像没动过手术。就这样，囊肿剥除了，卵巢和胎儿保住了，患者及其家属开心地笑了。记者 李贾

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