12小时3台心脏手术 3位同病患者收获健康

体外循环下完全性心内膜垫损矫治术

◎ 汪建英 张小玉 川江都市报记者 周丽 摄影报道

“病人房间隔缺损修补即将结束，赶紧接下一个病人……”12月15日，西南医科大学附属中医医院心胸外科联合麻醉科等科室，成功开展房间隔缺损修补术、首例体外循环下冠脉搭桥术和首例体外循环下完全性心内膜垫损矫治术三台手术。这三名“同病相怜”的患者，在同一天收获健康。

素不相识 三患者住进同一病房

12月初，49岁的彭琴（化名）、61岁的林青（化名）和51岁的毛阳（化名）先后住进西南医科大学附属中医医院心胸外科病房，素不相识的三人却有着相似的病情。

彭琴患支气管哮喘有10年了，常年活动后劳累气促，家人以为是哮喘病引起的。一次偶然的机会，她来到西南医科大学附属中医医院心胸外科门诊检查，发现胸骨左缘三四肋间隙可闻及杂音，再次进行心脏彩超检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损。

林青是一位司机，长期熬夜工作，饮食不规律。两个月前感觉胸闷、疼痛一直未引起重视，最近一星期胸闷、疼痛症状明显加重，且活动后心累气促，便来到医院心脑病科治疗。经检查林青患有严重的冠心病，且左侧冠状动脉主干狭窄达到95%，随时有心源性猝死的风险。由于狭窄位置特殊不能进行介入支架治疗，心胸外科会诊后建议手术治疗。

毛阳是今年发现患有复杂性先天性疾病的，走访多家医院都因心脏病变太过复杂被“拒”之门外。不久前，他找到西南医科大学附属中医医院心胸外科特聘主任李巅远教授。李教授查看了相关检查报告后，建议毛阳手术治疗。

通力协作 一天完成三台心脏手术

针对三个人的病情，西南医科大学附属中医医院多科室联合成立了专家团队手术组，查房、讨论、会诊……制定详细的手术方案。

完善了相关术前检查后，12月15日7：30，李巅远开始当天的第一台手术——房间隔缺损修补术，医生、护士密切配合，历时4小时，成功完成手术。

当天11：00，第二台体外循环下冠脉搭桥术开始，这类手术最关键的操作是将大隐静脉近心端与冠状动脉狭窄远端吻合。“简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。”李巅远教授说。

皮下组织分离、打开心包、剥离血管、取患者腿上的大隐静脉，每一个步骤都考验着医生们的技术和耐心。好在专家团队配合默契，手术操作熟练，在最短的时间内，2根桥血管严密吻合在病变的冠脉血管上，手术顺利结束。

当天15：30，专家团队们马不停蹄地又接着开展了第三台体外循环下完全性心内膜垫损矫治术，直至20：00才完成手术。

精心护理 他们过了关键期

三台手术非常成功，术后三人被转到了重症医学科。而术后的24小时是最关键的，需要医护人员严密监测患者的心功能，容不得一丝马虎。

12月18日，经过术后的精心监测、治疗和护理，三人均转回心胸外科普通病房。“三位患者目前情况都很平稳，需进一步监护治疗。”心胸外科主任陈光明副教授说。

“刚开始很害怕很紧张，但是有北京阜外医院和西南医科大学附属中医医院专家的双重保障，瞬间放心多了。手术非常成功，她恢复得也很好，非常感谢专家们。”彭琴家人激动地说。

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