普及应急救护守护生命安全 红十字救在身边（27） 创伤救护骨折固定 胸腰椎骨折

胸腰椎骨折往往是因躯干遭受严重外力撞击，比如砸伤、高空跌落、车祸等严重事故，伤员往往会觉得腰背部疼痛，肌肉痉挛，不能直立，翻身困难，感觉腰部软弱无力，下肢感觉和运动障碍，甚至出现大小便异常。胸腰椎骨折救援不当可能导致胸腰以下截瘫，严重者可能死亡。

当发现胸腰椎受伤伤员时，不懂得救护的人可能会连拉带抱挪动抬起伤者送医，或扶起伤员或帮伤员坐起等待救护，如此不但不能救护伤员，反而加重损伤，造成严重后果。

应在判断现场安全的情况下，尽量保持胸腰椎损伤伤员的受伤体位原状，叮嘱伤员尽量忍耐不动肢体，不轻易挪动伤员，禁止让伤员坐起或站立，立即拨打急救电话，等待专业急救人员到达现场。

当现场处于危险时，如发生余震、房屋即将倒塌、火灾和易燃易爆现场等，危及伤员生命或造成伤害时，首先救护员做好自我防护，嘱咐伤员不能转动或扭动身体，听从救护人员的指挥；伤员处于仰卧位，其他救护员拨打急救电话；一名救护员跪在伤员的头部前面，一手固定头部，一手虎口夹住固定伤员肩部，用手和前臂夹住伤员头部；其他三名救护员跪在伤员的同一侧，按照伤员头部到脚的顺序，靠近伤员头部的救护员双手分别扶住肩部和髋部，中间的救护员分别扶住髋部和腿弯处，第三名救护分别扶住腿弯处和脚踝处，三名救护员准备好后，同时将伤员向自己的方向翻起，使得伤员处于侧卧位。第五名救护员用大拇指指腹从上到下按压脊柱，初步确定骨折损伤部位；另外一名救护员将脊椎板放于伤员身体侧方（脊椎板可以用长木板、门板等代替）；脊柱板放到合适位置后，五名救护员做好配合，跪在同一侧的三名救护员保持伤员的轴向旋转，同时将伤员向脊柱板上放置，扶着脊柱板的救护员配合慢慢放平，跪在头部的救护员保持颈椎轴向旋转，随着躯干同步旋转放置在脊柱板上；跪于同侧的三名救护员同时用屈曲的双臂将伤员平移到脊柱板中央位置；在伤员的肩胛下、腰部、膝下和脚踝处放置合适的衬垫，再将伤员固定在脊柱板上，四名救护员同时抬起脊柱板，搬运伤员至安全地带，随时观察伤员的生命体征。（本文文字、图片均由市红十字会提供）

图为市红十字会训练现场。

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