产前排畸怎么做？ 4个问题快速get！

来源:金周刊 2018-12-02 01:00 https://www.yybnet.net/

产检次次不落，结果样样都好，宝宝就一定健康？产检都正常，为啥还生下畸形宝宝？

产前检查、筛查、诊断，是一回事吗？

不是。产前检查是怀孕后，到医院进行的常规产科检查。理论上，每一位孕妇都要做。目的是及时发现母亲和胎儿异常，并做相应处理。包括询问病史、体格检查、妇科检查、超声检查和抽血化验等。产前筛查指筛查胎儿畸形。也是所有孕妇都要做，旨在筛出高风险的胎儿（有唐氏综合征和其他染色体异常风险，或存在结构异常）。孕妈妈常说的早唐、中唐、大排畸，及无创胎儿DNA等，都属此列。一般报告会给出高危、中危还是低危风险的结果。如今，关于母亲并发症的产前筛查也多起来。如，孕妈妈的甲状腺功能、妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等，甚至有些单基因疾病，孕妈妈可以在产科医生指导下选择。产前诊断是确诊异常疾病。若产前筛查提示唐氏综合征高风险，孕妈妈有不良孕产畸形史、遗传性疾病家族史等，可采用绒毛膜活检、羊水、脐带血穿刺等方法，获得胎儿组织，进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。

B超排畸都看啥？

整个孕期，孕妈妈至少应做3次B超。

第一次：妊娠7周左右，“事关胎儿生死”。排查是否宫内妊娠，有无胚芽、胎心，单双胎的类型，是否为葡萄胎等。如果结果有异，要终止妊娠。

第二次：妊娠11~14周，关注严重畸形，包括判断无脑、脑积水、开放性神经管畸形。若孩子是双胎，要看是单卵双胎还是双卵双胎，有无寄生胎表现，会不会是连体儿。

第三次：妊娠22~26周，B超大排畸。

据国家卫生相关部门规定，大排畸重在排除6种严重、致死型胎儿畸形项目，包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨畸形等。

B超是万能的吗？

B超被认为“形态排畸金标准”，即使如此，因为B超设备的分辨率和医生技术的关系，超声筛查仍有漏网之畸。这取决于多种因素：

1.胎儿在腹中“藏”得太好。如果胎儿头朝上、屁股紧紧贴着胎盘或宫壁，或怎么都不挪动身体，就可能看不清楚。

2.孕妈妈的身高、体重、腹部脂肪厚度、羊水量等，会影响检出率。

3.形态限制。B超检查的基础是胎儿形态变化。畸形形态改变越大，能查出的几率就越高。此外，胎儿手脚蜷曲，一般不张开。这些都导致手指脚趾、耳朵形状等细小畸形，难筛出。

4.此外，在正常和疾病间，存在灰色地带。有些排畸结果很明确，“没手就是没手，单肾就是单个。这是1和0的问题。”但有些问题无法“盖棺定论”。如，骨发育不良在孕中期无法发现，要到孕晚期才会显现出来。