别让常用药品涨价影响药改成效

?罗志华

近期，事关头疼脑热或者慢性病的常用药价格上涨引发关注。据报道，诸如扑尔敏、甘草片、罗红霉素、降压0号等销量大的药品价格一路上扬，涨幅50%以上甚至价格翻倍都不罕见。据统计，相比2015年，很多常用药的价格已经翻了好几倍，这让不少市民深感“吃不消”。

按照国家发改委、卫计委、人社部等部门联合发布的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，2015年6月1日起取消大部分药品政府定价，我国药品实际交易价格主要由市场竞争形成。目前，一些常用药品价格上涨，在一定程度上是市场自由竞争的结果，但深究起来，一些药品包括原料药涨价并非都是合情合理的。

当前，药品价格走势两极分化的趋势十分明显。第一种趋势是，不少药品的价格出现大幅下降，比如部分进口抗癌药的价格降幅高达70%以上，几乎相当于过去的零头。

另一方面，部分药品的价格却呈现大幅上涨趋势，有的短期内价格翻了好几倍。谷维素片涨幅高达950-3033.3%，黄连上清片涨幅超过100%，强力枇杷露涨幅约50%，过去几毛钱一支的红霉素眼膏，一年多涨价10倍，很多过去的廉价药不再有亲民的价格。

进一步分析就会发现，跌价的药品多属于进口药、新药、处方药，很多都没有替代品，为治病所必需。正因如此，国家这几年加大了对这些药品价格的干预力度，推出了一系列重大举措。涨价的药品，则多属于老药、非处方药、原料药，这些药容易找到替代品，有时似乎显得可有可无，且在过去，它们当中很多都属于廉价好药，有些还因为价格太低而从市场上消失。

药价控制必须抓住重点，不能胡子眉毛一把抓。对诊疗影响很大的进口药、新药、处方药等药品，理应成为价格控制的首要目标，但一些老药、非处方药、原料药也并非不重要，它们与民众生活联系反而更为紧密，很多都属于家庭药箱的常备药品，民众对这些药品的价格更为敏感。这些药品价格上涨过快，容易打击信心，拉低药改成效，降低民众的获得感。

有专家建议，政府部门除适当调整低价药品日均费用标准，可以考虑适度将药店非处方药类常用药纳入医保体系，这样即便药价有所提高，但费用将由医保基金承担一部分。

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