健康科普“糖妈妈”如何坐月子

阳光讯（记者 张华 通讯员 张文杰）妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症。西北妇女儿童医院妇女保健科副主任医师张文杰称，妊娠期糖尿病治疗不及时，血糖控制不理想，将会造成不同程度的母儿合并症，同时孕妇和子代患糖尿病的风险远远高于正常人。

那么，“糖妈妈”经过孕期的科学管理，顺利分娩后该如何科学坐月子呢。

张文杰称，很多“糖妈妈”担心糖尿病不能母乳喂养，其实，为了宝宝能得到更好的营养供给；同时为了减少宝宝未来发生糖尿病的风险，鼓励母乳喂养；在母乳喂养期间不能为了减肥而过分控制饮食，应该等到停止母乳喂养或宝宝可以断奶吃固体食物后，再开始减肥。多数“糖妈妈”随着胎儿的娩出，血糖逐渐恢复正常，妊娠期糖尿病会自愈，但是需要产后6～12周时进行糖耐量试验来确认，通过这项检查可以明确目前的身体状态和今后的随诊时间。如果糖耐量试验正常，需要每三年做血糖检查；如果糖耐量受损，每年做一次血糖检查，以预防为主，降低发生糖尿病的风险；如果确诊糖尿病，则需要与医生共同确定糖尿病的治疗方案。另外，“糖妈妈”在产后6～12周，血脂异常高达2/3，这跟我国“坐月子”的风俗有一定关系，同时高脂血症也会对胰岛素抵抗产生影响，所以，产后还需要复查血脂和胰岛素，应该重视产后42天的复查。

关于宝宝，通常情况下，宝宝出生后医生会很快给其检测血糖，如出现血糖异常，需要立刻给宝宝哺乳，以便更多的葡萄糖进入体内。如果母亲不能开始哺乳，则直接给宝宝口服或输注葡萄糖。另外，宝宝可能需要密切监测。如果宝宝出生体重大于4kg，他在3～4岁时发生肥胖和超重的比例会显著增加。因此，“糖妈妈”在产后一定关注自身健康状况和宝宝生长发育情况，尤其避免儿童体重增长过快，注重家庭的饮食生活方式、加强体育锻炼，尽量避免或延缓加入二型糖尿病人群。

目前二胎全面放开，第一次怀孕期患有妊娠期糖尿病，再次妊娠发生糖尿病的风险会明显增加，尤其是第一次妊娠时需要药物控制者、超重肥胖者再次妊娠发生糖尿病机率更高。如果考虑再次妊娠，则需要孕前3个月监测血糖，确保血糖正常，如果血糖异常，怀孕前必须将血糖控制在正常范围，切忌在孕早期出现高血糖，这样可能会影响胎儿的身体和器官发育。

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