医疗机构放射工作人员、患者和陪护人员个人防护用品应如何配备和使用？

做好放射诊疗防护是保障放射工作人员、患者和公众健康的重要措施。那么在诊疗过程中，如何做好个人防护呢？

放射工作人员：开展介入诊疗活动的医疗机构应根据介入工作的特点，为所有参与此项工作的人员配备铅衣、铅帽、铅眼镜和铅橡胶颈套等用品。防护用品的选择应遵循安全轻便、设计合理和穿戴方便的原则，尽可能选择材质柔软，受力均匀，保证辐射敏感器官都能得到有效的防护，同时要根据射线来源方向，使各部位防护厚度恰到好处。在放射诊疗工作中如果放射工作人员是隔室操作，则不需要配备防护用品的。

患者和受检者的防护：开展放射诊疗的医院应根据诊疗对象不同，分别为成年患者、婴幼儿和少年儿童配备相应的放射防护用品。对于成年人群，应配备铅橡胶防护围裙（方巾）、铅橡胶帽子、“一字型”和大领铅橡胶颈套以或可调节窗口大小的立位防护屏。在CT检查时，建议配备包裹式放射防护用品。

对于牙片摄影，因摄影时辐射源距甲状腺、甲状旁腺、腮腺和喉部等敏感组织和器官较近，且牙科放射检查青少年和儿童居多，工作量巨大，全球每年约有4.8亿人次接受牙科放射检查，占全部放射诊疗检查的13%。故需特别提醒医生要做好牙科受检者的防护工作。

患者的防护中，特别要做好对怀孕妇女、婴幼儿和少年儿童的防护工作。儿童的辐射敏感性高，预期寿命长，出现辐射损伤效应的概率大，应优先选用非放射检查方法。确需放射检查的，须在做好防护的前提下开展放射诊疗检查。个人防护用品大小要适中，数量要满足诊疗要求，类型包括铅橡胶围裙（方巾），铅橡胶帽子、“一字型”铅橡胶颈套等。同时，为降低陪检人员接受照射的可能性，避免因儿童活动造成废片，医院还应为不同检查类型、不同年龄儿童配备固定体位的辅助设备，比如固定在诊断床上的泡沫塑料真空垫，在诊疗过程中要特别注意对性腺、甲状腺、眼晶体及儿童骨骺等敏感组织和器官的防护。

对陪护人员的防护：一些特殊的受检者，如婴幼儿、不能自理的患者以及精神病人等，在实施放射学检查时，需要陪护人员。陪护人员受到的照射同样属医疗照射。陪护人员在陪护过程中会受到X射线机机头散射线、漏射线的照射，也会受到受检患者照射野散射线的照射，有时陪护人员身体的一部分甚至会直接暴露在照射野内。所以，为降低陪护人员受照剂量，机房内应为陪护人员配备铅橡胶围裙、大领铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅手套和铅眼镜等防护用品。

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