关注儿童青少年抑郁症

儿童、青少年抑郁症的发病率很高，其症状多种多样，表现复杂，接近成年人的表现，但又有自己的特点。

常有很多躯体“不适感”。患者一般年龄较小，不会表述情绪，只说身体上的某些不适。如：有的孩子经常说头痛头昏，有的说呼吸困难，有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，慢性化或反复发作，但做了诸多检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。

厌学、无望感。有的在学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。对即将开始的新的“旅途”适应困难。或是面对已达到的目标、理想，反而觉得没用，感觉未来没有希望。

反抗父母。本是自我管理能力很强的孩子，或是在父母眼中听话的乖孩子，变得不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，不完成作业等。较严重的表现为逃学，离家出走……

自杀行为。重症患者企图利用各种方式自杀，意志决绝，以死亡为目的。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己，如不给予治疗措施，会最终成功实施。

暗示性强。主要表现在两个方面:一是自我暗示，如患者一到学校门口、教室里，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，回到家中一切又都正常。另一种是负性思维，如患者自认为考试成绩不理想，自己不会与人交往，自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦。

因受年龄的影响，个体语言和认知能力有逐渐发展的过程，对抑郁的体验和表达将逐渐由外在表现的观察转变为自我表述，而抑郁症状的表现则随年龄的增长更接近于成年人的表现。（市精神卫生中心儿少精神科主任孙跃华整理）

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