交通事故陈旧伤如何赔偿？

鉴定范围明确，陈旧伤无碍赔偿

【案例】 

陈女士十年前因摔伤致左胫骨平台外侧粉碎骨折手术钢板固定。2016年2月25日，陈女士在交通事故中受伤，导致左胫骨平台外侧粉碎骨折并塌陷，内侧副韧带损伤，月板撕裂，且因手术保守治疗，遗有左小腿向外偏斜，膝关节畸形，走路跛行，其左下肢不能负重后遗症。为防止新伤旧伤纠缠不清，陈女士在诉讼环节申请鉴定时特别提出，因本次交通事故受伤的伤残情况予以评定鉴定。某司法鉴定中心出具鉴定意见为：陈女士因手术保守治疗，现遗有左小腿向外偏斜，膝关节畸形，走路跛行，其左下肢不能负重，功能丧失25%以上，故此评定为九级伤残。案件开庭审理时，尽管保险公司提出本次鉴定不能反映陈女士本次受伤与之前陈旧伤是否存在因果关系，不能真实反应陈女士实际伤残程度，不同意按九级伤残赔付，但法院认为，鉴定范围明确，陈旧伤无碍赔偿，最终判决保险公司按九级标准陈某伤残赔偿金13万余元。

【评析】 

本案委托鉴定时，鉴定范围明确界定在陈女士因本次交通事故受伤的伤残情况，报告分析说明亦是按申请人要求，仅就本次事故受伤之伤残程度予以评定。鉴定机构所做的伤残鉴定中并未将陈女士以前受伤情况包含在鉴定中。且即使陈女士以前曾有旧伤，如未发生本次事故，亦不会引发本次伤残的严重结果，保险公司虽提出反驳意见，未提供证据证明陈女士以前的伤害情况已构成伤残的有效证据，故保险公司的上诉主张不能得到法律的支持。

难以认定系新伤，“不能排除”应担责

【案例】 

李先生与被告吴振强是朋友关系。2015年9月26日，李先生驾驶轻骑摩托车，在客运站附近非机动车道内与吴某相撞，吴某受伤。交警大队出具道路交通事故认定书，认定李先生负事故全部责任，吴某无责任。吴某送医院治疗诊断为“面部外伤、头皮下血肿、多处软组织挫伤、右第10.11肋骨骨折”。事后，经辽宁省锦州某法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，吴某伤残程度为十级。李先生不服，要求重新鉴定。经沈阳某司法鉴定所作出司法鉴定意见书分析载明：检验过程载明：“2015年10月9日胸部CT可见第10、11肋骨骨皮质连续性中断，断端无明显错位。2009年3月23日胸部CT可见第8、9、10、11肋骨局部骨痂形成，呈陈旧性骨折改变”。鉴定意见为：难以认定吴某8.9肋骨骨折与08.9.26日所受外伤的因果关系，单纯2根肋骨骨折不构成伤残。案经吴某上诉，二审法院以沈阳某司法鉴定所鉴定意见无明确的鉴定结论，不能作为证据使用，本院不予采纳。遂判决对锦州某法医司法鉴定所关于吴某十级伤残予以确认。

【评析】 

吴某在2008年9月26日交通事故中导致第8、9、10、11肋骨骨折（四根肋骨骨折按旧伤残标准，构成十级伤残），其中CT检查发现，为局部骨痂形成，呈陈旧性骨折改变；胸部CT可见第10、11肋骨骨皮质连续性中断，断端无明显错位。沈阳某司法鉴定所给出的鉴定意见是“难以认定吴某8.9肋骨骨折与08.9.26日所受外伤的因果关系。该鉴定意见中既没肯定，也没否定吴某8、9肋骨骨折与2008年9月26日所受外伤有因果关系。按法律规定，因果关系之证明的举证责任应由侵权方承担，既然不能肯定，也不能否定因果关系，则可认为不能排除存在因果关系。在侵权方不能举证证明情形下，应认为存在因果关系。 

即使存在陈旧伤，交强险限额内亦应全额赔

【案例】 

2017年5月10日7时10分许，周力军驾驶X号小型轿车在小区外路边起步时，与张女士驾驶小客车刮撞，造成车辆受损、乘车人刘萍萍受伤。经交警大队出具道路交通事故认定书认定，周力军负全责，张女士与乘车人刘萍萍无责任。刘萍萍经医院诊断为：Th12椎体压缩性骨折、L2-3、L3-4椎间盘突出、L4-5、L5-S1椎间盘突出、右膝外伤、右膝关节外侧半月板前有损伤、右膝关节后交叉韧带损伤、右膝骨外侧及右胫骨外侧髁关节软骨损伤、右膝关节腔积液。出院后某法医司法鉴定所出具鉴定意见为：刘萍萍因交通伤致腰背部外伤；胸11、12椎体压缩骨折，已构成人体损伤致残程度分级九级。法庭审理时，保险公司提出，刘萍萍入院检查诊断2.胸腰椎骨质退行性变，认为其有陈旧伤。对此，法院未予采纳。

【评析】 

最高人民法院指导案例24号的裁判要点为：刘萍萍在本次交通事故中并无过错，保险公司的该项主张，本院不予支持。一审法院依据鉴定意见认定的残疾赔偿金和精神损害抚慰金数额并无不当，本院予以维持。依据法律规定，依据最高人民法院发布第六批指导性案例（2014年1月26日）指导案例24号［荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案裁判要点：交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，其是否存在骨质退行性变（陈旧伤）不能成为减轻侵权人责任的事由，而且，根据法律“近因原则”判断标准，若没有交通事故，原告的伤残不会发生，故在交强险限额内承担全部赔偿。杨学友

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